Otępienie w starości – diagnostyka, różnicowanie i aktualne propozycje postępowania
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2005, Vol 9, Issue 3
Abstract
Otępienie jest zaburzeniem wyższych funkcji korowych często występującym w starości, spowodowanym chorobą Alzheimera (AD), otępieniami: naczyniowym (VaD), z ciałami Lewy´ego lub czołowo-skroniowym. Etiologia AD jest nadal nieznana. Najważniejszymi czynnikami predysponującym są: gen APOE 4, wiek, płeć, krótki okres edukacji, zawód nie wymagający aktywności umysłowej i występowania otępienia w rodzinie. Główne zmiany patomorfologiczne polegają na obecności w mózgu płytek starczych oraz zwyrodnienia włókienkowego, a patofizjologiczne na zaburzeniu w układzie cholinergicznym. AD objawia się podstępnym początkiem, powolnym przebiegiem, zaburzeniami pamięci, orientacji i zachowania, afazją, apraksją, agnozją, przestawieniem rytmu dobowego snu, trudnościami w ubieraniu i utrzymywaniu higieny. Później występują halucynacje, urojenia, nietrzymanie zwieraczy, postępujące osłabienie, którego skutkiem jest leżący tryb życia, dołączają się infekcje i odleżyny. VaD spowodowane jest najczęściej niedokrwieniem. Do czynników ryzyka tego otępienia należą głównie: wiek, płeć, nadciśnienie, niski poziom wykształcenia, nikotynizm, cukrzyca, percholesterolemia. W VaD częściej niż w AD obserwuje się nagły początek, skokowy przebieg, zachowany krytycyzm, obniżony nastrój. Występuje częściej u mężczyzn. Otępienie z ciałami Lewy’ego przebiega z nasilonymi zaburzeniami pozapiramidowymi, natomiast czołowo-skroniowe z zaburzeniami behawioralnymi. W diagnostyce otępień najważniejsze są: wywiad, badania laboratoryjne, neuropsychologiczne oraz CT lub MRI w celu wykluczenia innych przyczyn zaburzeń. W leczeniu AD stosuje się głównie inhibitory acetylocholinesterazy, a w VaD leki poprawiające krążenie mózgowe oraz przeciwmiażdżycowe. Coraz ważniejszą rolę odgrywa długotrwały proces rehabilitacji.
Authors and Affiliations
Alicja Klich-Rączka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82167
- DOI -
- Views 105
- Downloads 0
Wpływ statycznych i dynamicznych wytrzymałościowych ćwiczeń prostowników grzbietu na natężenie bólu, ograniczenie aktywności i partycypacji u chorych z przewlekłym bólem lędźwiowym o podłożu mechanicznym
Wstęp: Przewlekły ból lędźwiowy o podłożu mechanicznym (ang. Long-Term Mechanical Low-Back Pain – LMLBP) stanowi poważne wyzwanie dla lekarzy i badaczy. Niniejsze badanie oceniło wpływ statycznych i dynamicznych wytrzyma...
Program Edukacyjny Wczesnego Wykrywania Raka Piersi u 40-letnich mieszkanek miasta Krakowa jako element profilaktyki powikłań wymagających rehabilitacji onkologicznej
Preliminary results of Scheuermann’s hyperkyphosis treatment with a brace
Aim of the study: The aim of the study was an evaluation of the preliminary results of Scheuermann’s hyperkyphosis treatment with a brace. In-brace correction achieved with a brace treatment for hyperkyphosis was analyse...
Effects of treadmill training on walking distance and lower limb blood flow in patients with intermittent claudication
Background: In patients with intermittent claudication treadmill training improves their walking ability. While the benefits of an exercise rehabilitation programme are recognized, the mechanisms involved are not complet...
Czy istnieje związek pomiędzy zmniejszeniem gęstości masy kostnej u kobiet a pogorszeniem jakości życia?
Cel: Osteoporoza jako uogólniona choroba szkieletu skutkuje wystąpieniem złamań, którym często towarzyszy ból i utrata sprawności. Efektem tych często przewlekłych dolegliwości są zaburzenia natury psycho-społecznej wpły...