СТЕРЕОТАКСИЧНА РОБОТИЗОВАНА РАДІОХІРУРГІЯ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ СИСТЕМИ «КІБЕРНІЖ» У ЛІКУВАННІ КАВЕРНОЗНИХ АНГІОМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2014, Vol 8, Issue 2
Abstract
Мета роботи — встановити показання до радіохірургічного лікування кавернозних ангіом (КА) головного мозку. Матеріали та методи. Під нашим спостереженням перебувають 10 хворих (6 жінок і 4 чоловіки) з КА, які пройшли курс стереотаксичної роботизованої радіохірургії (РХ) з ви- користанням системи «КіберНіж» (CyberKnife G4, Accuray Inc., Sunnyvale, США) у МЦ «Кі- берКлініка Спіженка» у 2011–2013 рр. Вік хворих — від 18 до 36 років. У 7 хворих виявлено супратенторіальну локалізацію КА, у 3 — субтенторіальну. За ризиком розвитку кровотечі хворих розподілили на дві групи: з малим ризиком (асимптоматичні КА, КА з 1 крововиливом) — 6 хворих та з високим ризиком (2 і більше крововиливів) – 4 хворих. Результати. Зменшення розміру каверном після проведення РХ відзначено в усіх хворих. Основними критеріями успішного лікування КА є зменшення ризику розвитку кровотечі з ка- вернозної ангіоми, поліпшення клінічного стану хворого, зокрема регрес судомного синдрому, а також відсутність ускладнень після РХ. Кровотечу з КА зафіксовано в 1 хворого через 8 міс після РХ. Ризик кровотечі суттєво зменшується після латентного 2-річного періоду. У жодного з пролікованих хворих, яких спостерігали понад 24 міс, цього ускладнення не виявле- но. У всіх хворих відзначено стабілізацію клінічного стану, у 4 хворих — зменшення кількості і тяжкості судомних нападів. В 1 пацієнта з епісиндромом судомні напади після РХ (трива- лість спостереження — 12 міс) зникли. У пацієнтів також зменшились інтенсивність та частота головного болю. В 1 хворого спостерігали післяпроменевий некроз КА, який було про- ліковано медикаментозно (глюкокортикоїди, сечогінні). Висновки. Лікувальний алгоритм КА розробляють з урахуванням ступеня ризику крово- течі та розвитку значущого неврологічного дефіциту, локалізації КА, наявності в анамнезі крововиливів, а також стану та віку хворого і наявності супутньої патології.
Authors and Affiliations
Н. Ю. СПІЖЕНКО, В. М. БУРИК, Т. І. ЧЕБОТАРЬОВА, С. С. МОСІЙЧУК, О. А. ШАРАЄВСЬКИЙ, О. М. ГОНЧАРУК
Keywords
Related Articles
- EP ID EP458562
- DOI -
- Views 96
- Downloads 0
НАШ ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМНЫХ АГРЕССИВНЫХ ГЕМАНГИОМ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С МИЕЛОПАТИЕЙ И ВЫРАЖЕННЫМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ
Цель работы — улучшить результаты хирургического лечения больных с агрессивными гемангиомами грудного отдела позвоночника и выраженными неврологическими нарушениями за счет оптимизации этапов оперативного лечения. Матери...
NECESSITY OF FOLLOW-UP CEREBRAL DIGITAL SUBTRACTION ANGIOGRAPHY AFTER ENDOVASCULAR COILING OR MICROSURGICAL CLIPING OF RUPTURED INTRACRANIAL ANEURYSMS TO EXCLUDE DE NOVO OR ANEURYSMAL REGROW AND AVOID ITS RUPTURE: REPORT OF 2 CASES
Objective – to improve treatment results of patients with ruptured brain aneurysms using follow-up cerebral digital subtraction angiography to avoid de novo or aneurismal regrow. Material and methods. Analysis...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНыХ СОУСТЬЕВ (СОБСТВЕННыЙ ОПыТ)
Цель работы — изучить эффективность эндоваскулярного лечения ККС в зависимости от типа соустья. Материалы и методы. Обследовано 212 пациентов, находившихся на лечении в Научно- практическом центре эндоваскулярной нейро...
ВІДДАЛЕНІ РЕЗУЛьТАТи ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРиХ З АРТЕРІОВЕНОЗНиМи МАЛьФОРМАцІЯМи цЕНТРАЛьНиХ ЗВиВиН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — вивчити віддалені результати ендоваскулярного лікування хворих з артеріо- венозними мальформаціями (АВМ) центральних звивин головного мозку. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 95 хвори...
Морфологічні зміни нерва після відновного лікування із застосуванням електрозварної технології (експериментальне дослідження)
Мета роботи – вивчити морфологічні особливості регенераційної невроми нерва після його повного перетину та відновного хірургічного лікування із застосуванням електрозварної технології. Матеріали та методи. Розроблено екс...