Aktualna częstość występowania poszczególnych typów morfologicznych przerzutów nowotworów złośliwych do kręgosłupa na podstawie badania rezonansu magnetycznego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp. [/b]Zmiany przerzutowe szczególnie często sytuują się w obrębie kręgosłupa, powodując dokuczliwe bóle i ograniczając sprawność chorych. Standardem leczenia jest leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią. Kwalifikacja do operacji jest wieloaspektowa, a jednym z najważniejszych aspektów jest dokładne poznanie morfologii przerzutu. Istnieje wiele sposobów klasyfikujących morfologię zmian przerzutowych, najbardziej praktyczny wydaje się podział na podstawie MR wg Tomity. Celem pracy było przedstawienie aktualnej częstości występowania poszczególnych typów morfologicznych przerzutów w oparciu o podział Tomity.[b]Materiał i metody. [/b]Zamierzenia pracy zrealizowano na podstawie materiału Oddziału Ortopedii Onkologicznej SSPOO w Brzozowie w latach 2010-2015. Ogółem hospitalizowano 854 pacjentów z przerzutami do kręgosłupa. Wszystkim chorym wykonano TK i MR kręgosłupa kwalifikując zmiany przerzutowe do jednego z 7 typów według Tomity. Ustalono częstość występowania poszczególnych typów zmian przerzutowych w zależności od nowotworu wyjściowego.[b]Wyniki.[/b] W materiale oddziału przeważały zaawansowane stadia choroby, co wynikało z opóźnień diagnostyki. Typy T3-T7 dotyczyły 91% pacjentów, natomiast T7 44%. Najwięcej zaawansowanych postaci dotyczyło pacjentów z rakiem piersi i szpiczakiem. Większe nasilenie bólu i częstości występowania powikłań neurologicznych dotyczyło chorych ze zmianami wielomiejscowymi. U 228 chorych zdiagnozowano deficyty neurologiczne. 68% spośród nich klasyfikowało się do grupy T6, T7. Większość chorych z grup T6, T7 nie była zdolna do samodzielnego poruszania i wymagała stałej pomocy rodziny lub personelu medycznego.[b]Wnioski.[/b] 1. Skala Tomity umożliwia prostą ocenę morfologii przerzutów zlokalizowanych w kręgosłupie. 2. Większość diagnozowanych chorych ma zaawansowane wielomiejscowe i naciekające przerzuty klasyfikowane w skali Tomity jako T6, T7 -66%. 3. Nasilenie dolegliwości bólowych, obniżenie sprawności i odsetek powikłań neurologicznych wyraźnie zwiększa się wraz ze stopniem zaawansowania choroby przerzutowej kręgosłupa. 4. Najwięcej zaawansowanych przerzutów zdiagnozowano u chorych z przerzutami raka piersi i szpiczaka mnogiego.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Coincidence of arthrosis and depression in elderly patients - therapeutic implications.
Background: More then half of elderly adults over 60 years old suffer from arthrosis. Pain and mobility reduction associated with this disease, reduce elderly peoples independence and are the reason of their physical dis...
The application of bone cement to fill the surgical defect after resection of a giant-cell tumor: A case report
Background. A case of a large bone defect treated with bone cement filler is discussed, and the usefulness and advantages of this treatment method are assessed. Case report. A 25-year-old male was admitted to our hospita...
The level of physical activity in patients with osteoporosis in relation to the risk and prevention of falls
Background. Thanks to modern methods of diagnosis, treatment and rehabilitation, we currently possess the means to counteract the consequences of osteoprosis and limit the number of falls in osteoporotic patients.Materia...
Dolegliwości bólowe odcinka szyjnego kręgosłupa u młodych muzyków - ocena jakości życia
[b]Wstęp.[/b] Kształcenie młodych muzyków wymaga nauczania ich odpowiedniej profilaktyki w celu zapobiegania przeciążeniom kręgosłupa i rozwoju wad postawy. Celem badań była ocena jakości życia młodych muzyków z dolegliw...
Wpływ uogólnionej hipermobilności stawowej na wielkość strzałkowych krzywizn kręgosłupa u dzieci w wieku 10-13 lat
Wstęp. Dzieci powszechnie obejmowane są programami terapeutycznymi z powodu zaburzeń strzałkowych krzywizn kręgosłupa. Podczas planowania ćwiczeń zazwyczaj nie bierze się pod uwagę występowania u badanych dzieci uogólnio...