Aktualne wskazania do implantacji ślimakowej u dorosłych i u dzieci

Apply

Aktualne wskazania do implantacji ślimakowej u dorosłych i u dzieci

Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2019, Vol 73, Issue 3

Abstract

Wstęp: Chirurgiczne leczenie głuchoty metodą implantów ślimakowych stosowane jest od ponad 40 lat. W tym czasie obserwuje się stałe, stopniowe i istotne poszerzanie wskazań do tego zabiegu. Materiał i metody: W naszym ośrodku w latach 1994–2018 założono 1480 różnego typu implantów ślimakowych – 647 u dorosłych oraz 883 u dzieci. W niniejszej pracy przedstawiono obecne wskazania oraz zasady kwalifikacji pacjentów wypracowane w oparciu o 25-letnie doświadczenie. Wyniki: Wskazania do implantacji ślimakowej u osób dorosłych stanowią: 1) obustronna głuchota postlingwalna, 2) obustronny niedosłuch czuciowo-nerwowy – w audiometrii tonalnej >70 dB HL (średnia 500–4000 Hz) i w audiometrii słownej rozumienie mowy w aparatach słuchowych <50% dla natężenia bodźca 65 dB przy braku korzyści z aparatów słuchowych, 3) obustronny głęboki niedosłuch dla częstotliwości wysokich z zachowaniem częstotliwości niskich przy braku korzyści z aparatów słuchowych, 4) niektóre przypadki asymetrycznego niedosłuchu z nasilonymi szumami w uchu głuchym. Wskazaniem u dzieci jest obustronny niedosłuch czuciowo-nerwowy >80 dB HL wyznaczony na podstawie badań słuchu po około 6-miesięcznej rehabilitacji z użyciem aparatów słuchowych. Dyskusja: Choć implantacja ślimakowa stosowana jest od ponad 40 lat, wskazania do tego zabiegu podlegają stałym modyfikacjom. Dotyczą one wieku kwalifikowanych pacjentów, implantacji u pacjentów z częściowo zachowanym słuchem, a także zabiegów u chorych z trudnymi warunkami anatomicznymi. W wielu krajach powszechnie wykonywane są też implantacje obustronne, a coraz liczniejsze ośrodki rekomendują ten zabieg w przypadku jednostronnej głuchoty lub asymetrycznego niedosłuchu, zwłaszcza z towarzyszącym szumem usznym w uchu głuchym.<br/><br/>

Authors and Affiliations

Witold Szyfter, Michał Karlik, Alicja Sekula, Simon Harris, Wojciech Gawęcki

Keywords

implantacja ślimakowa głuchota niedosłuch resztki słuchowe

Zakażenia Staphylococcus aureus (MRSA i MSSA) u chorych operowanych z powodu nowotworów głowy i szyi

Introduction. The MRSA and MSSA infections are essential clinical problem. Both of the strains have high virulence (as a result of enzyme and toxin production), what disturbs wound healing as well as a general condition...

Fungal infections of the paranasal sinuses treated by endoscopic sinus surgery in material of Otolaryngology Department of Medical University in Białystok

Over the last years we have observed a high frequency of fungal infections of the paranasal sinuses. Fungal infections can be grouped into invasive and non-invasive forms. Surgical removal of the sinus fungal masses to e...

EP ID EP518760
DOI 10.5604/01.3001.0013.1000
Views 92
Downloads 0