Akwafereza w leczeniu zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca – uzasadnienie i początkowe doświadczenia kliniczne jednego ośrodka
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 6
Abstract
Kolejnych 20 pacjentów z opornym na diuretyki zaostrzeniem przewlekłej niewydolności serca poddano 1-11 sesji izolowanej ultrafiltracji. W przypadku, gdy pojawiały się biochemiczne wskazania do lecznia nerkozastępczego, po zakończeniu sesji ultrafiltracji wykonywano hemodializę. Nie stwierdzono istotnych klinicznych ani technicznych problemów w usuwaniu tą metodą 2500-3500 ml wody osocza w czasie pojedynczej sesji i redukowania w ten sposób ciężaru ciała o 12-30 kg. Śmiertelność w całej grupie wyniosła 45%, ale była niższa u osób poniżej 80. roku życia (27,3%). Hemodializ wymagał jeden z9 pacjentów mających mniej niż 80 lat i wypisanych ze szpitala, a tylko 1 z 5 powyżej 80. roku życia, którzy wymagali hemodializ został wypisany ze szpitala. Wnioskujemy, że izolowana ultrafiltracja jest bezpieczną procedurą leczniczą, która może być oferowana pacjentom z oporną na diuretyki ciężką niewydolnością krążenia, a dołączająca się konieczność leczenia hemodializami jest złym czynnikiem rokowniczym, zwłaszcza u osób po 80. roku życia.
Authors and Affiliations
Ryszard Gellert, Dorota Daniewska, Danuta Kobus, Tomasz Żelek, Ewa Wolska, Wojciech Drewniak, Joanna Kotlarska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54210
- DOI -
- Views 151
- Downloads 0
Zaburzenia nieswoistej i swoistej odporności komórkowej w ostrym zapaleniu trzustki
Ostre zapalenie trzustki (OZT) jest miejscowym stanem zapalnym, prowadzącym do groźnych powikłań narządowych. Niewydolność wielonarządowa i sepsa towarzysząca późnej fazie OZT o ciężkim przebiegu, sprzyjają dużej śmierte...
Hyperglycaemia in acute coronary syndromes in diabetics and non-diabetics
Elevated glucose blood concentration in diabetic patients and stress hyperglyceamia in non-diabetic patients are associated with worse outcome in acute coronary syndrome. Stress hyperglyceamia is associated with an incre...
Intramedullary fixation in the treatment multi-level<br /> and comminuted tibia fractures
Fractures within crus may happen among patients of all ages and they are one of the most common fractures. Taking into consideration the structure of tibia, one of the strongest bones in human body, fractures are a resul...
Hospital-acquired infections caused by antibiotic resistant bacteria
Hospital acquired infections (HAIs) caused by antibiotic resistant bacteria are a significant cause of morbidity and mortality worldwide. In recent decades the incidence of HAI with antibiotic resistant bacteria has incr...
Witamina D a choroby przewodu pokarmowego
Synteza skórna, główne źródło zaopatrzenia organizmu w witaminę D, jest ograniczona poprzez liczne czynniki (szerokość geograficzna, warunki atmosferyczne, pora roku, ubranie, filtry przeciwsłoneczne, wiek pacjenta, zawa...