Alloprzeszczepienie komórek krwiotwórczych w opornych przypadkach chłoniaka Hodgkina szansą na długotrwałą remisję
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 9
Abstract
Skuteczność alloprzeszczepienia komórek hematopoetycznych (alloHSCT) w leczeniu chłoniaka Hodgkina (HLy) jest nadal dyskutowana.<br>W Klinice Hematologii i Transplantacji Szpiku Śląskiego Uniwersytetu Medycznego spośród 390 przeszczepień w przypadkach HLy w 7 opornych/nawrotowych przypadkach (mediana wieku 22 lata) posiadających zgodnego rodzinnego dawcę szpiku przeprowadzono alloHSCT, u dwóch pacjentów (pts) zabieg wykonano dwukrotnie (analizie poddano 9 zabiegów alloHSCT). Każdy z chorych otrzymał co najmniej trzy linie leczenia, a dwóch pts przebyło wysokodawkowaną chemioterapię z przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych.<br>Procedury alloHSCT przeprowadzono u 1 pts w całkowitej remisji, u 4 w remisji częściowej, a u 4 w aktywnej fazie choroby. Przed alloHSCT stosowano kondycjonowanie niemieloablacyjne.<br>Rekonstytucja układu krwiotwórczego przebiegała następująco: granulocyty > 0,5 x 10^9/L – mediana – 22 doba, płytki krwi > 50 x 10^9/L – 21 doba. U dwóch chorych przeprowadzono dwukrotnie alloHSCT: u jednego z powodu progresji HLy, u drugiego z powodu braku wszczepu. W trakcie alloHSCT zmarł 1 pacjent (TRM 22%). Z powodu progresji lub wczesnej wznowy zmarło 4 pacjentów. Dwóch chorych żyje nadal (obaj z przewlekłą chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi): jeden w całkowitej remisji trwającej ponad 10 lat, drugi w remisji częściowej trwającej 21 miesięcy. Mediana przeżycia całkowitego wynosi 21 miesięcy (4-120).<br><b>Wnioski. </b>AlloHSCT z niemieloablacyjnym kondycjonowaniem może być rozważane jako leczenie dające szansę na długotrwałe przeżycie w opornych/nawrotowych przypadkach chłoniaka Hodgkina posiadających zgodnego rodzinnego dawcę szpiku.
Authors and Affiliations
Małgorzata Krawczyk-Kuliś, Anna Kopińska, Mirosław Markiewicz, Sławomira Kyrcz-Krzemień
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54528
- DOI -
- Views 132
- Downloads 0
Leczenie nierówności i zaburzeń osi kończyn dolnych po zapaleniach kości i stawów – przeszkody, powikłania, analiza wyników
Ropne krwiopochodne zapalenie kości i stawów w okresie noworodkowym i niemowlęcym obarczone jest nadal znacznym odsetkiem odległych następstw pod postacią nierówności i zaburzeń osi kończyn. Uszkodzenie struktur anatomic...
Leczenie zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej na drodze wewnątrznaczyniowej – doświadczenia własne
Wstęp. Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej (ang. subclavian steal syndrome – SSS) występuje, gdy początkowy odcinek jednej z tętnic podobojczykowych lub pień ramienno-głowowy jest istotnie zwężony lub niedrożny. S...
The significance of electron microscopy in elucidation of pathogenesis of acute pancreatitis
Acute pancreatitis is generally believed to be a disease in which the pancreas is injured by digestive enzymes that it normally produces. The mechanisms responsible for intracellular activation of digestive enzyme zymoge...
Implantable cardioverter-defibrillator
The first automatic cardiovereter-defibrillator was implanted 30 years ago. Since 1993 transvenous leads have been used. Current devices have improved algorithm for differentiation of arrhythmias. ICD is the main method...
Stan emocjonalny a jakość życia osób z przewlekłym bólem neuropatycznym
Wstęp. Ból neuropatyczny stanowi poważny problem w medycynie przede wszystkim ze względu na znaczny stopień natężenia oraz oporność na tradycyjne leczenie, co wpływa na funkcjonowanie fizyczne, psychiczne oraz psychospoł...