Aspekty ekonomiczne 4221 rewizji endoprotez z powodu infekcji w Polsce
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 1
Abstract
[b]Wstęp.[/b] Celem badania jest ustalenie liczby i typu operacji rewizyjnych z powodu zakażenia okołoprotezowego (Periprosthetic Joint Infection - PJI) po endoprotezoplastyce stawu biodrowego i kolanowego w Polsce, refundacji kosztów leczenia i porównania do kosztów w innych krajach.[b]Materiał i metody.[/b] Na podstawie danych opublikowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) za okres 2009-2013, ustalono przecietny koszt rewizji endoprotezy „septycznej” i „aseptycznej”.[b]Wyniki. [/b]W okresie 2009-2013 wykonano w Polsce łącznie 260030 endoprotezoplastyk stawu biodrowego i kolanowego, w tym 23027 rewizji (4221 septycznych). W 2013 rewizje septyczne stanowiły 1,38% wszystkich endoprotezoplastyk biodra i 2,56% kolana oraz 14,67% wszystkich rewizji biodra i 30,23% kolana. Zgodnie z systemem rozliczeń według jednorodnych grup pacjentów (JGP), leczenie PJI można rozliczać wg trzech procedur: oczyszczenie endoprotezy z podaniem antybiotyku („mała” częściowa rewizja: H10-305 pkt), rewizja całkowita jednoetapowa (H08-490 pkt) oraz jako rewizja dwuetapowa ze spacerem (H10-305 pkt za pierwszy etap, plus H08-490 pkt za drugi etap; razem 728 pkt). W 2013 różnica pomiędzy przeciętnym kosztem ponoszonym przez szpital oraz refundacją przez NFZ dla rewizji z powodu PJI wynosiła 996,48 zł (238 Euro), a w skali całego roku 917758 zł (219198 Euro).[b]Wnioski. [/b]1. Istniejący w Polsce system zgłaszania zakażeń okołoprotezowych (PJI) nie odpowiada aktualnej wiedzy na ten temat, zaś refundacja za rewizję endoprotezy z powodu PJI jest poniżej rzeczywistych kosztów. 2. System JGP w Polsce nie uwzględnia podziału infekcji okołoprotezowych na wczesne i późne według aktualnie obowiązujących wytycznych na świecie i w Polsce. 3. Pacjenci wymagający różnego leczenia z powodu PJI są zaliczani do jednej grupy w systemie JGP. 4. Do roku 2013 „tańsze” leczenie infekcji wczesnej NFZ rozliczał tak samo, jak droższą rewizję jedno-i dwuetapową.
Authors and Affiliations
Ireneusz Babiak, Piotr Pędzisz, Jakub Janowicz, Mateusz Kulig, Paweł Małdyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP207171
- DOI -
- Views 118
- Downloads 0
The Use of Computer Navigation in Hip Arthroplasty: Literature Review and Evidence Today
Total hip replacement arthroplasty and hip resurfacing are two of the most successful orthopaedic operations performed worldwide. Critical to the success of these operations is the accurate placement of the components. C...
Endoprotezoplastyka kolana w reumatoidalnym zapaleniu stawów w przypadkach dużych zniekształceń
W reumatoidalnym zapaleniu stawów i w znacznej aktywności choroby zmiany w stawach kolanowych w późniejszych okresach choroby mogą występować nawet w 90% przypadków. Często współistnieją one z dużego stopnia zniekształce...
Biological methods in the reconstruction of massive bone defects after local resection of bone tumors in children
This article describes our clinical experience with the so-called biological methods of reconstruction after limb salvage bone tumor resections. Depending on the localization and resection type (transarticular, extraarti...
Współczesne poglądy dotyczące leczenia neuropatii uciskowych w obrębie nerwów kończyny górnej
Praca przedstawia aktualne poglądy dotyczące objawów i leczenia poznanych neuropatii w obrębie kończyny górnej. Przedstawiamy następujące jednostki chorobowe: zespół kanału nadgarstka, zespół rowka nerwu łokciowego, zesp...
Zastosowania Terapii Wielokrotnego Impulsu w ocenie napięć mięśni przykręgosłupowych u pacjentów z bólami kręgosłupa lędźwiowego
[b]Wstęp.[/b] Dość powszechnie występujące obecnie zjawisko bólów kręgosłupa, stwarza potrzebę poszukiwania nowych metod diagnostycznych i leczniczych w postępowaniu fizjoterapeutycznym, ponieważ współczesne społeczeństw...