Autoimmunologiczne zapalenie wątroby u dorosłych
Journal Title: Gastroenterologia Polska - Year 2008, Vol 15, Issue 3
Abstract
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AZW) jest przewlekłym zapaleniem o nieznanej etiologii, występującym u dzieci i dorosłych na całym świecie, mogącym doprowadzić do marskości. Przypuszcza się, że rozwój schorzenia jest wynikiem braku prawidłowego hamowania zjawiska utoreaktywności. Jedna z teorii patogenetycznych zakłada, że u osobnika predysponowanego genetycznie, czynnik środowiskowy inicjuje rozwój procesu autoimmunologicznego, który uszkadza wątrobę. Najsilniejsze związki genetyczne dotyczą genów głównego układu zgodności tkankowej, zlokalizowanych na chromosomie 6. Za czynniki wyzwalające proces autoimmunizacji uważa się niektóre wirusy i leki. Objawy kliniczne cechuje duża różnorodność, a w niektórych przypadkach nawrotowy charakter. Rzadko AZW przyjmuje postać zespołu nakładania, tj. współistnieje z pierwotną marskością żółciową lub pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych. Diagnostyka opiera się na wynikach badań biochemicznych, serologicznych, histologicznych i obrazie klinicznym. Obecność krążących autoprzeciwciał, podwyższone stężenia immunoglobulin klasy G w surowicy krwi i nieprawidłowy profil badań biochemicznych oceniających funkcję wątroby przy obecności zmian zapalnych w bioptacie wątroby i wykluczeniu uszkodzenia przez wirus lub lek, przemawia za rozpoznaniem AZW. Zastosowanie leczenia przeciwzapalnego/immunosupresyjnego, przeważnie pozwala na uzyskanie remisji, jednak u przeważającej większości chorych niezbędne jest stosowanie długotrwałej terapii podtrzymującej. U chorych niereagujących na farmakoterapię, jedyną alternatywę może stanowić transplantacja wątroby.
Authors and Affiliations
Edward Krawitt
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82920
- DOI -
- Views 98
- Downloads 0
The diagnosticsof pancreaticcancerwithspecial consideration of pancreaticjuice and brush cytology
Early detection and treatment of pancreatic cancer remain a great challenge of contemporary medicine. Recent dynamic development of imaging techniques has not influenced the effectiveness of treatment. This fact strongly...
Rola wielokanałowej śródściennej impedancji w ocenie czynności przełyku i refluksu żołądkowo-przełykowego
Impedancja mierzy całkowity opór do płynącego prądu pomiędzy dwiema elektrodami. Wskaźnik ten jest odwrotnie proporcjonalny do przewodnictwa elektrycznego oraz powierzchni przekroju. Wielokanałowa sródścienna impedancja...
Protective action of melatonin and quercetin against DNA damage induced by N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine in normal and Helicobacter pylori-infected gastric mucosa cells
Introduction: Helicobacter pylori (H. pylori) infection is a predominant factor of chronic gastritis and is believed to contribute to distal gastric cancer development. The pathogenesis of the disease in stomach cells is...
Ocena jakości życia u chorych z zaporową żółtaczką, bólem trzustkowym i powikłaniami ostrych rzutów zapalenia trzustki leczonych endoskopowo
Wprowadzenie: Szybki rozwój metod leczniczych zwiększył wachlarz wskazań do endoskopowej terapii chorób dotychczas zarezerwowanych dla leczenia chirurgicznego lub objawowego. Poziom jakości życia jest najlepszym wskaźnik...
Anorectal function in the irritable bowel syndrome depending on patients gender and age
Introduction: Urgency, excessive straining orfeeling of incomplete evacuation are the common complaints in patients with irritable bowel syndrome (IBS) that may suggest anorectal dysfunction and rectal hypersensitivity....