Autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych (ASCT) jako konsolidacja remisji wydłuża przeżycie chorym z chłoniakiem z obwodowych limfocytów T (PTCL)
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 6
Abstract
Wstęp. Obwodowe chłoniaki z limfocytów T (PTCL) obejmują heterogenną grupę nowotworów złośliwych o agresywnym przebiegu i złym rokowaniu przy zastosowaniu konwencjonalnej chemioterapii.Materiał i metodyka. Dwudziestu dziewięciu chorych w zaawansowanych stadiach PTCL zostało poddanych zabiegowi autologicznego przeszczepienia komórek macierzystych (ASCT). Pacjenci byli transplantowani po uzyskaniu pierwszej bądź kolejnej całkowitej remisji (CR) lub częściowej odpowiedzi (PR) uzyskanej po konwencjonalnej chemioterapii.Wyniki. Analiza objęła 29 pacjentów (15 mężczyzn i 14 kobiet) w medianie wieku 45 lat (zakres 20-66) w momencie postawienia rozpoznania. W badanej grupie znalazło się 13 chorych z obwodowym chłoniakiem z limfocytów T nieokreślonym (PTCL-U) i 16 z anaplastycznym chłoniakiem z dużych limfocytów T (ALCL). U większości pacjentów obserwowano znaczny stopień zaawansowania klinicznego (III lub IV) oraz obecność objawów B. Międzynarodowy wskaźnik rokowniczy IPI ≥ 2 odnotowano u 10 pacjentów z PTCL-U i 6 z ALCL. W chemioterapii indukcyjnej zastosowano schemat CHOP (mediana liczby cykli 6, zakres 1-10). Mediana liczby cykli chemioterapii przed ASCT wynosiła 8 (zakres 3-20) dla PTCL-U i 7 (zakres 3-18) dla ALCL. Status choroby w momencie przeszczepienia był następujący: 8 CR i 5 PR w grupie PTCL-U oraz 8 CR i 8 PR u chorych z ALCL. W kondycjonowaniu przed ASCT zastosowano schemat CBV lub BEAM, odpowiednio u 15 i 14 pacjentów. Spośród 29 chorych poddanych transplantacji, 7 zmarło z powodu progresji choroby. W CR pozostaje 22 pacjentów. Prawdopodobieństwo 3-letniego całkowitego przeżycia (OS) oraz przeżycia wolnego od choroby (DFS) wynosi odpowiednio 79 i 70%. Wnioski. Wyniki naszej analizy potwierdzają, że ASCT jako leczenie konsolidujące remisję u chorych z PTCL jest bezpieczną i skuteczną opcją terapeutyczną.
Authors and Affiliations
Grzegorz Helbig, Tomasz Kandzia, Marcin Kubeczko, Maria Liszka, Klaudyna Machura, Małgorzata Makowska, Sławomira Kyrcz-Krzemień
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54196
- DOI -
- Views 137
- Downloads 0
Znaczenie układu enzymatycznego MMPs/TIMPs w upośledzonej degradacji macierzy pozakomórkowej w przewlekłym uszkodzeniu aloprzeszczepu nerki
Zabieg przeszczepienia nerki jest najefektywniejszą metodą leczenia nerkozastępczego z medycznego i ekonomicznego punktu widzenia. Mimo coraz większej wiedzy o procesach zachodzących w przeszczepionym narządzie i lepszyc...
Endovascular Treatment of Extracranial Internal Carotid Artery Aneurysms
<b>Introduction.</b> The purpose of this article is to present endovascular treatment options for extradural ICA aneurysms and evaluate their usefulness based on treatment success rate and com...
Inheritance and genetic of human malignancies.
Human cancers are caused by genetic and environmental factors. Genetic susceptibility can be divided into monogenic and polygenic predisposition; the risk of cancer development can be defined as “high” or “moderate”. It...
The significance of electron microscopy in elucidation of pathogenesis of acute pancreatitis
Acute pancreatitis is generally believed to be a disease in which the pancreas is injured by digestive enzymes that it normally produces. The mechanisms responsible for intracellular activation of digestive enzyme zymoge...
Surgical treatment of cholangiocarcinoma
Cholangiocarcinoma (CC) is a malignant tumor originating from the biliary epithelium. It was first described by Maxim Fardel in 1840. CC is the second most common primary liver cancer after hepatocellular carcinoma. This...