Bezobjawowa okołooperacyjna zakrzepica żył głębokich (ZŻG) kończyn dolnych u chorych po totalnej alloplastyce stawu kolanowego (TASK)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 4
Abstract
Wstęp. Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest rozpoznawana od 25% do 74% po TASK, pomimo stosowania heparyn drobnocząsteczkowych w profilaktyce przeciwzakrzepowej. U 50% chorych przebiega ona w sposób bezobjawowy. Celem pracy było określenie wpływu TASK na przepływ i powstawanie zmian zakrzepowych w żyle udowej i podkolanowej kończyny operowanej i nieoperowanej w badaniu USG Doppler.Materiał i metody. Przebadano 18 chorych (5 mężczyzn, 13 kobiet) w wieku od 48 do 78 lat (~67 lat), 1 pacjentce wykonano obustronną TASK. U wszystkich badanych stosowano profilaktykę przeciwzakrzepową heparynami drobnocząsteczkowymi. Badaniem USG Doppler obrazowano przepływ w żyle udowej i podkolanowej kończyny operowanej i nieoperowanej według schematu: 24 godziny przed TASK, w dniu operacji – w 2 godziny po jej przeprowadzeniu, 24 godziny i 7 dni po TASK. Wyniki. 24 godziny przed TASK przepływ laminarny w żyle podkolanowej kończyny operowanej obserwowaliśmy u 53% badanych, przepływ turbulentny u 31% i całkowite zamknięcie światła naczynia u 10%. W dniu TASK – 2 godziny po jej wykonaniu w żyle podkolanowej kończyny operowanej stwierdziliśmy przepływ laminarny u 10%, całkowite zamknięcie światła u 26% i skrzepliny przyścienne u 63%. Prawidłową podatność na ucisk głowicą USG w badanym naczyniu stwierdzono o 16% pacjentów. 24 godziny po TASK w żyle podkolanowej kończyny operowanej stwierdziliśmy całkowite zamknięcie światła u 47%, przepływ turbulentny u 52%, u 10% przepływ laminarny, natomiast podatność na ucisk głowicą USG w naczyniu nie uległa zmianie. W 7 dobie po TASK w żyle podkolanowej kończyny operowanej przepływ turbulentny stwierdzono u 63% badanych, całkowite zamknięcie naczynia u 37%, przepływ laminarny u 16% i prawidłową podatność naczynia na ucisk głowicą USG u 21%. Wnioski. TASK wpływa na pogorszenie przepływu żylnego i sprzyja powstawaniu skrzeplin w naczyniach żylnych głębokich kończyny operowanej, zwłaszcza w żyle podkolanowej. Obecność dużej liczby bezobjawowych zakrzepów w badaniu USG Doppler w naczyniach żylnych w 7 dobie po TASK potwierdza konieczność stosowania przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej.
Authors and Affiliations
Tomasz Stołtny, Damian Kusz, Piotr Wojciechowski, Jarosław Rakoczy
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56201
- DOI -
- Views 136
- Downloads 0
Analiza skuteczności dwóch metod leczenia operacyjnego porażennego dziecięcego stawu biodrowego
StreszczenieWstęp Celem pracy była analiza losów stawów biodrowych dzieci z mpdz w leczeniu których stosowaliśmy różne metody leczenia operacyjnego.Materiały i metody Analizie poddano pacjentów z mózgowym porażeniem dzie...
Effectiveness of holistic physiotherapy for low back pain
Introduction. Low back pain is a term used to designate a wide and complex assemblage of symptoms that has become a cause of disability in the 21st century man. Until recently, it was believed that low back pain was caus...
Cementless Total Hip Arthroplasty with BiCONTACT Stem – Go od Results at Long Term of Follow -up
Background. The aim of our study was an evaluation of long-term clinical and radiological results of arthroplasty with BiCONTACT stem.Material and methods. We qualified 115 patients (125 hips) to the retrospective analys...
Experience with surgery for entrapment syndrome of the suprascapular nerve.
Background The suprascapular nerve entrapment syndrome accounts for about 1-2% of all causes of shoulder pain and dysfunction. Entrapment may occur at different levels and a frequent site of compression is the suprascapu...
Wpływ zmian zwyrodnieniowych w stawach barkowych u chorych po udarze mózgu na powrót funkcji kończyny górnej
Wstęp: Częstymi powikłaniami występującym u chorych po udarze mózgu są zaburzenia funkcji i patologiczne zmiany struktur stawu barkowego. Nakładające się zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu barkowego w znacznym stopniu...