Bezobjawowa okołooperacyjna zakrzepica żył głębokich (ZŻG) kończyn dolnych u chorych po totalnej alloplastyce stawu kolanowego (TASK)
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 4
Abstract
Wstęp. Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest rozpoznawana od 25% do 74% po TASK, pomimo stosowania heparyn drobnocząsteczkowych w profilaktyce przeciwzakrzepowej. U 50% chorych przebiega ona w sposób bezobjawowy. Celem pracy było określenie wpływu TASK na przepływ i powstawanie zmian zakrzepowych w żyle udowej i podkolanowej kończyny operowanej i nieoperowanej w badaniu USG Doppler.Materiał i metody. Przebadano 18 chorych (5 mężczyzn, 13 kobiet) w wieku od 48 do 78 lat (~67 lat), 1 pacjentce wykonano obustronną TASK. U wszystkich badanych stosowano profilaktykę przeciwzakrzepową heparynami drobnocząsteczkowymi. Badaniem USG Doppler obrazowano przepływ w żyle udowej i podkolanowej kończyny operowanej i nieoperowanej według schematu: 24 godziny przed TASK, w dniu operacji – w 2 godziny po jej przeprowadzeniu, 24 godziny i 7 dni po TASK. Wyniki. 24 godziny przed TASK przepływ laminarny w żyle podkolanowej kończyny operowanej obserwowaliśmy u 53% badanych, przepływ turbulentny u 31% i całkowite zamknięcie światła naczynia u 10%. W dniu TASK – 2 godziny po jej wykonaniu w żyle podkolanowej kończyny operowanej stwierdziliśmy przepływ laminarny u 10%, całkowite zamknięcie światła u 26% i skrzepliny przyścienne u 63%. Prawidłową podatność na ucisk głowicą USG w badanym naczyniu stwierdzono o 16% pacjentów. 24 godziny po TASK w żyle podkolanowej kończyny operowanej stwierdziliśmy całkowite zamknięcie światła u 47%, przepływ turbulentny u 52%, u 10% przepływ laminarny, natomiast podatność na ucisk głowicą USG w naczyniu nie uległa zmianie. W 7 dobie po TASK w żyle podkolanowej kończyny operowanej przepływ turbulentny stwierdzono u 63% badanych, całkowite zamknięcie naczynia u 37%, przepływ laminarny u 16% i prawidłową podatność naczynia na ucisk głowicą USG u 21%. Wnioski. TASK wpływa na pogorszenie przepływu żylnego i sprzyja powstawaniu skrzeplin w naczyniach żylnych głębokich kończyny operowanej, zwłaszcza w żyle podkolanowej. Obecność dużej liczby bezobjawowych zakrzepów w badaniu USG Doppler w naczyniach żylnych w 7 dobie po TASK potwierdza konieczność stosowania przedłużonej profilaktyki przeciwzakrzepowej.
Authors and Affiliations
Tomasz Stołtny, Damian Kusz, Piotr Wojciechowski, Jarosław Rakoczy
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56201
- DOI -
- Views 130
- Downloads 0
Teoretyczne spojrzenie na neuropatologiczne aspekty zachowawczego leczenia skolioz
StreszczenieBierne utrzymywanie pionowej postawy nie jest możliwe, m.in. z powodu wysokiego umiejscowienia środka ciężkości ciała oraz małej płaszczyzny podparcia. Właściwy układ ciała jest utrzymywany automatycznie i zm...
Jakość życia lekarzy i ich pacjentów
Wstęp. Celem pracy była ocena poczucia jakości życia zdrowych lekarzy i pacjentów leczonych na oddziałach ortopedyczno-traumatologicznych. Materiał i metody. W anonimowych badaniach wzięły udział dwie grupy mężczyzn. Pie...
Przyśrodkowo-rzepkowy fałd maziówkowy
Wstęp. Praca poświęcona jest patofizjologii, częstości występowania oraz znaczeniu klinicznemu fałdu przyśrodkowo-rzepkowego błony maziowej kolana. Występowanie tej struktury, jako pozostałości z życia płodowego jest zja...
Does instrumentation removal cause curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis?
Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is usually instrumented using a posterior approach. Hardware removal may be performed for specific clinical reasons. Little data is available on whether removal influences curve magn...
Wyniki korporektomii u chorych z przerzutami nowotworów złośliwych
[b]Wstęp. [/b]Leczenie operacyjne przerzutów do kręgosłupa ma zmniejszyć dolegliwości bólowe i poprawić jakości życia pacjentów. Operacja powinna przywrócić stabilność kręgosłupa i odbarczyć struktury nerwowe. Jednym ze...