Bezpieczeństwo farmakoterapii chorób reumatycznych w okresie ciąży i laktacji
Journal Title: Reumatologia - Year 2006, Vol 44, Issue 6
Abstract
Choroby reumatyczne w znacznym odsetku przypadków dotyczą ludzi młodych, w tym kobiet w wieku rozrodczym. Problem ciąży w tej grupie chorych nie należy do rzadkości. Decyzja co do wyboru leczenia – stabilizującego przebieg choroby, lub agresywnego – w przypadku jej zaostrzenia podczas ciąży jest zawsze obciążona ryzykiem powikłań u matki i dziecka. Najczęściej stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne powinny być podawane w najniższej skutecznej terapeutycznie dawce; należy je odstawić 8 tyg. przed porodem. Glikokortykosteroidami o stosunkowo korzystnym profilu bezpieczeństwa są prednizon i prednizolon, które w ponad 90% są metabolizowane w łożysku. Wieloletnie, wieloośrodkowe, retrospektywne badania wykazały względne bezpieczeństwo hydroksychlorochiny, sulfasalazyny i azatiopryny, pod warunkiem że są one stosowane w zalecanych dawkach oraz pod ścisłą kontrolą reumatologiczną i położniczą. W czasie ciąży przeciwwskazane są: metotreksat, cyklofosfamid, mykofenolan mofetilu i leflunomid. Optymistyczne, choć jeszcze zbyt skąpe są doniesienia dotyczące bezpieczeństwa etanerceptu i infliksimabu w ciąży. Stosowanie cyklosporyny, ze względu na ryzyko powikłań u matki i dziecka, powinno być ograniczone tylko do wybranych przypadków. Małe dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych i prednizonu nie wykluczają możliwości karmienia piersią.
Authors and Affiliations
Lidia Ostanek, Danuta Bobrowska-Snarska, Marek Brzosko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP154690
- DOI -
- Views 80
- Downloads 0
Social aspects of chronic pain in patients with rheumatoid arthritis
Objectives: The study was designed to investigate social aspects of chronic pain and pain causing in patients with rheumatoid arthritis. Methods: 100 consecutive patients affected by RA treated in the outpatient departme...
Nauczanie przeddyplomowe reumatologii w Polsce i nowe sugestie
W Polsce istnieje 11 wyższych uczelni medycznych, w których zarówno polscy, jak i zagraniczni studenci opanowują wiedzę z zakresu reumatologii jako działu nauki o chorobach wewnętrznych. Zajęcia z reumatologii znajdują s...
Evaluation of quality of life of patients with rheumatoid arthritis
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, inflammatory, systemic connective tissue disease leading to disability, physical handicap or even premature death. The chronic and injurious character of RA and limited therapeutic...
Experience with undergraduate training in rheumatology in Poland and some new suggestions
We have in Poland 11 universities with medical faculties, where Polish and foreign students are taught rheumatology as a part of internal medicine. Students are taught in the 4th, 5th or 6th year of study and rheumatolog...
Wpływ pogody na dolegliwości stawowe chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów
Celem pracy było zbadanie zależności pomiędzy parametrami meteorologicznymi (temperatura, wilgotność powietrza, ciśnienie atmosferyczne) a dolegliwościami chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych i/lub biodrow...