Bezpośrednie doustne antykoagulanty (DOAC) w procedurach elektroterapii
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 3, Issue 48
Abstract
Bezpośrednio działające doustne antykoagulanty (DOAC) od 9 lat zyskują coraz większą popularność, a liczba chorych je stosujących powoduje, że należy wypracować zasady postępowania w sytuacjach zwiększonego ryzyka krwawienia, w tym okołozabiegowo w procedurach ablacji i wszczepiania kardiologicznych urządzeń elektronicznych. W artykule omówiono dostępne piśmiennictwo i zalecenia dotyczące zasad leczenia przeciwkrzepliwego w okresie okołozabiegowym. W badaniach VENTURE-AF, RE-CIRCUIT i AXAFA-AFNET 5 potwierdzono bezpieczeństwo DOAC stosowanych bez przerywania terapii w okresie okołoablacyjnym. Chorzy poddawani temu zabiegowi otrzymywali dodatkowo w trakcie procedury heparynę niefrakcjonowaną w celu uzyskania wartości ACT powyżej 300 s. Liczba epizodów krwotocznych była porównywalna w grupie leczonej DOAC i antagonistami witaminy K (VKA), a nawet – w przypadku stosowania dabigatranu – istotnie statystycznie niższa. W badaniu BRUISE CONTROL 2, do którego włączono chorych poddawanych zabiegom implantacji CIED, nie stwierdzono różnic w zakresie skuteczności i bezpieczeństwa strategii okołozabiegowego ciągłego leczenia DOAC i strategii czasowego wstrzymania leczenia DOAC.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski, Romuald Ochotny
Keywords
Related Articles
- EP ID EP406608
- DOI -
- Views 107
- Downloads 0
ELEKTROTERAPIA U CHORYCH W WIEKU PODESZŁYM
Chorzy po 60. roku życia stanowią ponad 70% populacji z niewydolnością serca, jednak odsetek, jaki stanowi ta grupa wiekowa w dużych badaniach nad skutecznością leczenia przy użyciu ICD/CRT, nie przekracza zwykle 35%. Wy...
PRZEZŻYLNE USUNIĘCIE ELEKTROD JAKO SPOSÓB NA ODZYSKANIE DOSTĘPU ŻYLNEGO W CELU IMPLANTACJI CRT-D
Brak detekcji częstoskurczu komorowego. Kiedy i jak zmieniać fabryczne ustawienia funkcji Wavelet?
Chory 69-letni z jednojamowym kardiowerterem defibrylatorem (ICD) wszczepionym w profilaktyce pierwotnej nagłego zgonu (niewydolność serca w przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej) został przyjęty do szpitala z powodu...
Cardiac device infective endocarditis
The dynamic development of electrotherapy in recent years has increased the number of complications associated with CIED implantation (Cardiovascular Implantable Electronic Devices). Infectious complications are the most...
Kryptogenny udar niedokrwienny mózgu i migotanie przedsionków
U ok. 25-30% pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu jego przyczyna pozostaje nieznana pomimo wykonania badań diagnostycznych. Taką postać udaru nazywa się udarem niedokrwiennym lub udarem o nieokreślonej etiologii. Migo...