Biomechaniczne warunki okluzyjne narządu żucia w warunkach normy fizjologicznej i po całkowitej utracie uzębienia – w świetle piśmiennictwa oraz na podstawie badań własnych
Journal Title: Prosthodontics - Year 2017, Vol 67, Issue 3
Abstract
Biomechaniczne warunki narządu żucia określane są na podstawie analizy okluzji, stanu napięcia i pracy mięśni oraz dynamiki stanów artykulacyjnych żuchwy. Układ ten w warunkach normy fizjologicznej może pracować bez zakłóceń jedynie wówczas, jeżeli poszczególne jego człony są w pełni sprawne i pracują zgodnie z anatomicznym i fizjologicznym przeznaczeniem. W warunkach normy fizjologicznej praca i napięcie mięśni odpowiedzialnych za ruchy żuchwy jest koordynowana poprzez ośrodkowy układ nerwowy, a przebieg ruchów uzależniony jest od budowy i indywidualnych cech topograficznych stawów skroniowo-żuchwowych (s-ż), kształtu łuków zębowych, przebiegu powierzchni okluzyjnej, wysokości zwarcia oraz rzeźby powierzchni żujących zębów. Warunki biomechaniczne definiowane dla przypadków w normie fizjologicznej, ulegają radykalnej zmianie w momencie całkowitej utraty uzębienia. U pacjentów bezzębnych dochodzi do zmian zanikowych w zakresie podłoża kostnego i tkanek miękkich oraz zaburzeń funkcji układu mięśniowo-nerwowego i stawów s-ż. Ma to związek z brakiem mechanicznych bodźców czynnościowych, jakich dostarcza czynność żucia. U osób bezzębnych dochodzi do obniżenia aktywności elektrycznej mięśni o połowę w porównaniu do osób z uzębieniem naturalnym. Podobne obserwacje dotyczą wielkości generowanych sił okluzyjnych. Taki stan rzeczy wynika nie tylko ze złej stabilizacji protez na podłożu, ale jest związany ze zmianami zanikowymi w samych mięśniach. Zmiany te wskazują na skalę trudności w odtwarzaniu warunków biomechanicznych narządu żucia u pacjentów bezzębnych z zastosowaniem protez całkowitych. Własne obserwacje kliniczne i wyniki badań instrumentalnych wskazują, że po leczeniu protetycznym z zastosowaniem protez całkowitych wykonanych wg. systemu biofunkcjonalnego, dochodzi do uzyskania dobrego ich funkcjonowania w zakresie podstawowych zdań czyli żucia i mowy oraz poprawy biomechanicznych parametrów okluzji poprzez zwiększenie aktywności elektrycznej mięśni, a zwłaszcza symetryczności ich działania oraz wzrostu generowanych sił okluzyjnych. Potwierdza to, że z punktu widzenia biomechaniki narządu żucia, jest to metoda godna polecenia w trudnych przypadkach bezzębia szczęki i żuchwy pacjentów w wieku podeszłym.
Authors and Affiliations
Grażyna Wiśniewska, Magdalena Orczykowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP215903
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
The effect of recasted CoCr alloys on cytotoxicity of human gingival fibroblasts
Aim of the study. To evaluate the cytotoxic effect of recasting CoCr alloys, Wironit extrahard (Wr) and Wirobond C (WbC), and the casts composed of different proportion of brand new and recasted alloys (t70% and t30%) on...
Clinical aspects of application of selected anterior deprogrammers
Neuromuscular deprogramming by means of anterior deprogrammers is considered by many authors to be the gold standard for functional rehabilitation of occlusion, determination of centric relation and management of selecte...
Wykorzystanie prefabrykowanej belki jako elementu retencyjnego dla utrzymania protez typu overdentures wspartych na implantach – opis przypadku
Niniejsza praca przedstawia opis nowego prefabrykowanego połączenia belkowego, które rozszerza gamę opcji leczniczych podczas leczenia implantoprotetycznego z wykorzystaniem protez typu overdenture. Belka może łączyć bez...
Porównanie odporności na korozję wybranych stopów metali stosowanych w protetyce stomatologicznej
Wstęp. Stopy metali stanowią podstawowy materiał służący do wykonywania uzupełnień protetycznych. Muszą one spełniać określone wymagania fizyko-chemiczne. Badania przeprowadzane przez producentów nie są wykonywane w war...
Zastosowanie tlenku cyrkonu w protetyce stomatologicznej
Tendencje do eliminacji metalu z uzupełnień estetycznych pojawiły się w protetyce stomatologicznej już wiele lat temu. Podbudowę ceramiczną dla napalania porcelany przez dwa dziesięciolecia stanowiły związki glinu, które...