Böbrek taşı olgularında tam tüpsüz standart perkütan nefrolitotominin etkinlik ve güvenirliği
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2014, Vol 41, Issue 3
Abstract
Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) büyük ve kompleks böbrek taşı tedavisinde ilk seçenek tedavidir. Bu çalışmada tam tüpsüz PNL ile standart PNL yapılan hastaları işlemlerin etkinlik ve güvenilirlikleri yönünden karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Kliniğimizde, Ocak 2012 - Temmuz 2013 tarihleri arasında 73 hastaya standart ve tam tüpsüz PNL uygulandı, 35 (%39,7) tanesine işlem sonunda nefrostomi tüpü ve üreteral stent yerleştirilmedi, 38 (%43,1) tanesine ise standart PNL yapıldı. Taşlar pnömatik litotriptor ile kırıldı. Geriye dönük hasta ve taş verileri, operasyon süreleri, hastanede kalış süreleri, analjezi ihtiyaçları, taşsızlık oranları, operasyon bulguları, kan kaybı ve perioperatif komplikasyonlar her iki grupta karşılaştırıldı. Bulgular:Hazırlık süresi hariç ortalama operasyon süresi ve floroskopi süresi Grup 1 için 38,3±15,4 dakika, Grup 2 için 51,2±12,9 dakika iken, floroskopi süreleri Grup 1 ve Grup 2 için sırasıyla 4,5±2,4 dakika ve 4,8±2,1 dakika olarak saptandı. Her iki grupta intraoperatif önemli komplikasyon yada artık taş nedeniyle ikinci bir PNL işlemi gerekmedi. Her iki grupta hiçbir hastada postoperatif birinci günde yapılan ultrasonografide ve direk üriner sistem grafisinde, ürinom, kanama ya da rezidü taşa rastlanmadı. Grup 1’de sadece 1 hastada, Grup 2’de ise 2 hastada kan transfüzyonu ihtiyacı oldu. İki grup arasında preoperatif hasta verileri ve postoperatif komplikasyonlar açısından anlamlı bir farklılık yoktu, fakat tam tüpsüz grubun hastanede kalış süresi daha kısa ve analjezik ihtiyacı daha az idi. Sonuç: Nefrostomi tüpü ve üreteral stentin konulmaması ameliyat sonrası hasta konforunu arttırır, analjezik ihtiyacını ve hastanede kalış süresini azaltır. Tam tüpsüz PNL operasyonunun seçilmiş uygun vakalarda güvenilir ve etkin bir tedavi yöntemi olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Böbrek taşı, perkütan nefrolitotomi, tam tüpsüz, analjezi
Authors and Affiliations
Cemil Aydın, Ramazan Topaktaş, Selçuk Altın, Ali Akkoç, Zeynep Aydın, Aykut Aykaç
Keywords
Related Articles
- EP ID EP88906
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2014.02.0456
- Views 181
- Downloads 0
Milking yöntemi sonrası persistan ektopik gebelik: Olgu sunumu
Ektopik gebelik, gebelik ürününün endometrium dışında herhangi bir yere yerleşmesidir. Ektopik gebelik sıklığı son 20 yılda artmıştır. Sıklığının artması ve tanının daha erken konulabilmesi, tedavide konservatif yönte...
Lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor 1(LOX-1) levels and endothelial dysfunction in patients with primary essential hyperhidrosis
Objective: Primary essential hyperhidrosis (PEH) is a disorder characterized by excessive sweating of palms, soles and axilla. Although its etiology was not fully understand, increased activity of the autonomic nervou...
Transrektal prostat iğne biyopsisi sonrası gelişen üriner sistem infeksiyonları deneyimlerimiz
Amaç: Prostat kanserinin erkeklerde yaş ile orantılı sık görülen bir hastalıktır. Prostat kanseri tanısı için prostat biyopsisi günümüzde tüm merkezlerde rutin yapılan bir işlem haline gelmiştir. Cerrahi bir işlem ola...
Emetropik gözlerde pentacam ile ön segment parametrelerinin yaş gruplarına göre karşılaştırılması
Amaç: Emetrop olgularda Pentacam HR cihazı ile alınan ön segment parametrelerini yaş gruplarına göre karşılaştırılması amaçlandı. Yöntemler: Çalışmaya katılan 145 emetrop olgunun 290 gözüne ait Pentacam parametreleri de...
14 years’ experience of congenital heart disease in our cardiovascular clinic
Objective:We aimed to discuss the treatment results of the patients with congenital cardiovascular diseases who were operated in our clinic Methods:Between 2000-2014, there were 78 patients with diagnosis of congenital h...