Ciddi perikardiyal efüzyonun etiyolojisi, tanısı ve yönetimi: Tek merkez deneyimi
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2014, Vol 41, Issue 4
Abstract
Amaç: Ekokardiyografi sonrasında saptanan ciddi perikardiyal efüzyonu olan hastalarda etiyoloji, tanı metotları ve tedavi seçeneklerini göstermektir. Yöntemler: Bu çalışmada geriye dönük olarak, ciddi perikardiyal efüzyonu olan 43 hastayı (transtorasik ekokardiyografide sağ ventrikül önünde veya sol ventrikül arkasında 20 mm’den fazla olan efüzyon, kalbi çevreleyen efüzyon) etiyoloji, tanı ve tedavi seçenekleri açısından analiz ettik. Perikardiyosentez prosedürü subksifoid yol üzerinden yapıldı. Perikardiyal sıvıdan glukoz, protein, laktat dehidrojenaz, tüberküloz için polimeraz zincir reaksiyonu, sitolojik, mikrobiyolojik testler ve kültür çalışıldı. Bulgular: Yirmi üç hastada (%54) hastada kardiyak tamponat tanısı konuldu ve erken perikardiyosentez uygulandı. Ampirik tedaviye yanıtı olmayan yirmi hastaya, etiyoloji ve tedaviyi yönetmek açısından perikardiyosentez uygulandı. Otuzaltı hastada (%83,7) perikardiyal sıvı eksüda iken, 7 hastada (%16,2) transüda idi. En sık görülen nedenler malignensi (%26), ve üremi (%16) iken etiyolojisi belirlenemeyen hastalar da %23'ü oluşturuyordu. Malign perikardiyal efüzyon erkeklerde sık görülürken, üremiye bağlı olan ve nedeni belirlenemeyen effüzyonlar kadın hastalarda sık görülmekteydi. Sonuçlar: Perikardiyosentez, kardiyak tamponatta hayat kurtarıcı bir tedavidir ve etiyolojiyi netleştirmede altın standarttır. Özellikle, ampirik tedavinin başarısız olduğu durumlarda, spesifik etiyolojiyi saptamak önemlidir. Dikkatli alınan medikal öykü, detaylı fizik muayene ve gerekirse perikardiyosentez prosedürü, spesifik etiyoloji için tanı koymada ve hastalığın yönetiminde yardımcı olacaktır. Anahtar kelimeler: Perikardiyosentez, ekokardiyografi, efüzyon
Authors and Affiliations
Mehmet Aytürk, Ahmet Ertem, Mustafa Duran, Selçuk Özkan, Hamza Sunman, Harun Kılıç, Ekrem Yeter
Keywords
Related Articles
- EP ID EP158189
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2014.04.0489
- Views 146
- Downloads 0
Large congenital cystic asdenomatous malformation of the lung in a newborn
Congenital cystic adenomatous malformation (CCAM) of lung is a rare form of congenital hamartomatous lesions of the lung consisting of cysts filled with air. The general clinic presentation of CCAM is dyspnea in ne...
Evaluation of interleukin-2 and tumor necrosis factor-α levels in patients with lichen planus
Objectives: Lichen planus is an immunologic disease mediated by lymphocytes in which T lymphocytes target at basal cells. It is believed that TNF-α that is released from T lymphocytes and keratinocytes plays a key rol...
Treatment approaches in children with steroid sensitive nephrotic syndrome
Pediatric nephrotic syndrome (NS) is a chronic glomerular disorder, and if untreated, is associated with increased risk of life-threatening infectious, thromboembolism, lipid abnormalities, and malnutrition. The aim of t...
Posttravmatik bazal ganglion infarktı: Çocukta hafif bir kafa travması sonrası gelişen nadir bir komplikasyon
Kafa travması genellikle hemorajiye neden olurken, küçük çocuklarda bazal ganglia infarktı gelişebilmektedir. Bu yazıda hafif kafa travması sonrası iskemik inme gelişen vakayı sunmaktayız. Kanama bilgisayarlı tomografi...
Single center experience in endovascular aortic repair: review of technical and clinical aspects
Objective: The aim of this study is sharing of our endovascular aortic repair experiments in patients with high risk for surgery and contributing to literature with comparing previous report according to mortality compl...