Cztery miary przestrzegania zaleceń u chorych po przebytym epizodzie psychotycznym

Apply

Cztery miary przestrzegania zaleceń u chorych po przebytym epizodzie psychotycznym – porównanie

Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2013, Vol 47, Issue 5

Abstract

Cel. Realizowanie zaleceń lekarskich wpływa na wyniki leczenia zaburzeń psychicznych. Celem pracy było porównanie przydatności czterech miar oceny przestrzegania zaleceń. Metoda. Zbadano 103 osoby po przebytym kryzysie psychotycznym (schizofrenia, zaburzenia schizoafektywne). Porównywano przestrzeganie zaleceń psychofarmako-terapeutycznych oceniane za pomocą prostych skal: 5-przedziałowej POP (ocena pacjenta), 7-przedziałowej POK (ocena klinicysty) oraz 2 popularnych, złożonych kwestionariuszy: „Inwentarza postawy wobec leku” (DAI-10) i „Skali oceny wypełniania zaleceń lekowych” (MARS). Krzywej ROC użyto do analizy czułości i swoistości przewidywania prostych ocen klinicysty lub pacjenta za pomocą wyników DAI-10 i MARS. Wyniki. Odsetek pacjentów realizujących zalecenia wahał się od 42,8% do 62% (20,4–26,2% przy zaostrzonych kryteriach). W uproszczeniu można uznać, że w okresie miesiąca poprzedzającego hospitalizację około połowa badanych respektowała zalecenia. POK wykazywało silniejszą korelację (0,50) z POP niż z ocenami według DAI-10 (0,30) czy MARS (0,36). POP słabo korelowała z oceną według DAI-10 (0,23) i MARS (0,32). Korelacja między MARS a DAI-10 była wysoka (0,67), a ich rzetelność (współczynnik ? Cronbacha) umiarkowanie przekraczała poziom uważany za satysfakcjonujący (DAI-10: ? = 0,76) lub zbliżała się do niego (MARS: ? = 0,61). Pole pod krzywą (AUC) dla DAI i dla MARS wskazuje na ich porównywalną i nieprzypadkową (p < 0,005) wartość diagnostyczną. Wyniki DAI i MARS przekraczające 7,5 punkta wykazują optymalną relację czułości i swoistości w przewidywaniu oceny klinicysty i pacjenta. Wnioski. Około połowa badanych (co czwarty z nich w przypadku mocniejszych wymagań) przestrzegała zaleceń dotyczących przyjmowania leków. Korelacja pomiędzy kwestionariuszowymi ocenami respektowania zaleceń jest stosunkowo wysoka, pozostałe dwa użyte narzędzia korelują słabiej. DAI-10 i MARS wykazują umiarkowaną rzetelność, czułość i swoistość.

Authors and Affiliations

Karolina Friemann, Jacek Wciórka

Keywords

compliance/adherence Measures psychosis

Kwestionariusz Seksuologiczny – narzędzie do badań przesiewowych: założenia i trafność

Apel w związku z wejściem w życie Ustawy z dnia 23 października 2013 roku o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzającymi zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób oraz wynikającymi z niej dla opieki psychiatrycznej implikacjami organizacyjnymi, diagnostycznymi, terapeutycznymi i opiniodawczymi.

EP ID EP93665
DOI -
Views 144
Downloads 0