Czynniki przebudowy regeneratu kostnego w osteogenezie dystrakcyjnej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 6
Abstract
Wstęp. Dynamika i efektywność tworzenia się nowej tkanki kostnej (regeneratu) w procesie osteogenezy dystrakcyjnej jest zależna od wielu czynników, które mogą w istotny sposób wpływać na czas leczenia. Jednym ze wskaźników potencjału gojenia jest indeks wydłużenia (lengthening index – LI) definiowany jako liczba miesięcy stosowania aparatu Ilizarowa przypadająca na 1 cm uzyskanego wydłużenia. Celem pracy jest ocena efektywności osteogenezy dystrakcyjnej na podstawie analizy indeksu wydłużenia w zależności od wieku, wielkości nierówności kończyn, etiologii, segmentu, korekcji osi i uzyskanego wydłużenia. Materiał i metody. Materiał poddany analizie stanowiło 251 chorych w wieku od 3 do 50 lat (średnia 15,3) leczonych metodą Ilizarowa z powodu nierówności kończyn dolnych. W tej grupie chorych wykonano 319 procedur wydłużenia segmentu kostnego metodą Ilizarowa (155 wydłużeń goleni, 164 – ud). U wszystkich chorych określono całkowity czas leczenia (czas stosowania aparatu) oraz wielkość uzyskanego wydłużenia w celu kalkulacji indeksu wydłużenia (LI). Chorzy zostali podzieleni na grupy w zależności wyżej opisanych czynników Wyniki. Średnia LI w całym materiale wyniosła 1,6 mies/cm (od 0,7 do 5,9). Najniższy LI (1,4 mies/cm) odnotowany u najmłodszych chorych (wiek od 3 do 9 lat) wzrastał wraz z wiekiem uzyskując 1,6 mies/cm w grupie wiekowej od 10 do 17 lat, 1,7 – od 18 do 21 lat i 2,4 – od 22 do 50 lat. Średnia LI dla wydłużeń uda była niższa (1,5) niż dla goleni (1,8). W grupie 63 przypadków wydłużeń do 4 cm średnia LI wyniosła 2,3, podczas gdy w drugiej grupie (wydłużenia od 4 do 7 cm – 189 procedur) – 1,6, a w ostatniej (wydłużenia ponad 7 cm) – 1,2. Nie stwierdzono istotnej różnicy w zakresie LI pomiędzy grupami z korekcją osi i bez korekcji, natomiast stwierdzono takie różnice pomiędzy grupami etiologicznymi: u chorych z achondroplazją średnia LI wyniosła 1,2, w etiologii pozapalnej i chorobie Olliera – 1,4, w wadach wrodzonych – 1,6, pourazowych – 1,8, a w neurogennych i stopie końsko-szpotawej – 2,0Wniosek. Efektywność procesu osteogenezy dystrakcyjnej oceniana na podstawie indeksu wydłużenia jest zależna od wieku, etiologii skrócenia, wydłużanego segmentu oraz wielkości wydłużenia, natomiast nie jest zależna od tego, czy równocześnie z wydłużeniem prowadzono korekcję osi kończyny.
Authors and Affiliations
Paweł Koczewski, Milud Shadi
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57345
- DOI -
- Views 103
- Downloads 0
Spondylodeza międzytrzonowa i przeznasadowa stabilizacja w leczeniu kręgozmyków
Wstęp. Celem pracy była retrospektywna ocena wyników leczenia kręgozmyków dyspla-stycznych, węzinowych i zwyrodnieniowych leczonych transpedikularną stabilizacją i spon-dylodezą międzytrzonową.Materiał i metody. Analizą...
Dymorfizm płciowy w budowie panewki stawu biodrowego na podstawie badań 3D tomografii komputerowej miednic
[b]Wstęp. [/b]Prezentowane badanie ma na celu porównanie różnic płciowych w budowie i w przestrzennym ustawieniu panewek miednicy, w celu lepszego zrozumienia anatomii stawu biodrowego.[b]Materiał i metody. [/b]Badanie w...
Comminuted fractures of the proximal humerus – principles of the diagnosis, treatment and rehabilitation
Comminuted fractures of the proximal humerus impair shoulder function, resulting in more or less severe disability. They rank among the most frequent fractures in adults, with incidence increasing with age and the degree...
Zmiany zwyrodnieniowe narządu ruchu w kontekście orzekania o niezdolności do pracy i potrzebie rehabilitacji leczniczej
Zmiany zwyrodnieniowe narządu ruchu należą do najczęściej spotykanych i najbardziej uciążliwych problemów medycznych, będących przyczyną obniżonej sprawności ruchowej ludzi w wieku średnim i podeszłym. Praca przedstawia...
Endoprotezoplastyka u chorych z wrodzonym niedorozwojem stawu biodrowego – wczesnaocena wyników metody leczenia.
Wstęp: Wrodzony niedorozwój stawu biodrowego jest najczęstszą wtórną przyczyną rozwoju zmian zwyrodnieniowych tego stawu. Doprowadza on do zwyrodnienia najczęściej w młodym wieku u osób aktywnych i czynnych zawodowo. Cel...