Derece I dejeneratif lomber spondilolistesis tedavisinde interspinöz ligamentoplasti, posterior interbody füzyon ve posterolateral füzyonun karşılaştırılması
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
Amaç: İnterspinöz ligamentoplasti (ILP) hafif-orta dereceli dejeneratif lomber instabilitenin düzeltilmesinde nispeten yeni bir yöntemdir. Bu çalışmada ILP, posterior lomber interbody füzyon (PLIF) ve posterolateral füzyonun (PLF) sonuçları karşılaştırıldı ve ILP başarısını etkileyen radyografik faktörler değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmada, dekompresif laminektomiden sonra PLIF (n=30; ort. yaş 53.5), PLF (n=39; ort. yaş 52.3) ve ILP (n=34; ort. yaş 55.0) uygulanan 103 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Tüm hastalarda L4-5 düzeyinde derece I dejeneratif spondilolistesise bağlı segmental instabilite vardı. Ameliyat öncesi ve sonrası radyografilerde faset açıları, transvers artiküler boyutu, disk yüksekliği, fleksiyonda deplasman açısı ve kayma oranı ölçüldü. Klinik sonuçlar Macnab ölçütlerine göre değerlendirildi. Ortalama izlem süresi PLIF, PLF ve ILP gruplarında sırasıyla 36 ay, 35 ay ve 22 ay idi. Bulgular: Ortalama anestezi süresi, insizyon uzunluğu, kan kaybı miktarı ve hastanede kalma süresi ILP grubunda anlamlı derecede düşük bulundu. Klinik başarı (mükemmeel ve iyi) oranları PLIF, PLF ve ILP gruplarında sırasıyla %76.7, %82.0 ve %85.3 idi (p=0.67). Nörolojik komplikasyon, enfeksiyon veya enstrüman başarısızlığı ILP grubunda görülmezken, PLIF grubunda derin yara enfeksiyonu (n=2), önemli nörolojik komplikasyon (n=3), yeni dejeneratif spondilolistesis gelişimi (n=1) ve cerrahi ile ilgili komplikasyonlara bağlı ölüm (n=1); PLF grubunda ise dört olguda enstrüman başarısızlığı görüldü. İnterspinöz ligamentoplasti ile alınan başarılı sonuçların, 51.88 dereceden küçük faset açısı, 9.38 mm’den düşük disk yüksekliği, kayma oranında ≥50% azalma ve daha az vakum anormalliği ile anlamlı derecede ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: İnterspinöz ligamentoplasti, derece I dejeneratif spondilolistesis tedavisinde güvenli ve etkin bir girişimdir.
Authors and Affiliations
Sang-Ho Lee, Byungjoo Chung, Ho-Yeon Lee, Song-Woo Shin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128839
- DOI -
- Views 123
- Downloads 0
Subungual osteokondrom: Olgu sunumu
Subungual osteochondroma is a benign osteochondral tumor usually involving the distal phalanx of the big toe. The exact diagnosis is challenging because many cases are initially misdiagnosed. An 18-year-old woman present...
The treatment of tibial fractures with unreamed interlocking nails
Objectives: We evaluated the clinical and radiographical results of tibial fractures treated with unreamed interlocking nails. Patients and methods: Thirty-eight tibial fractures of 35 patients (22 males, 13 females; me...
İzole büyük trokanter tüberkülozu: Olgu sunumu
İzole büyük trokanter tüberkülozu son derece nadir görülen bir durumdur. Altmış yedi yaşındaki bir erkek hasta, sol kalçasında, trokanterik bölgenin yaklaşık 4 cm aşağısında iki aydır var olan akıntı yakınmasıyla başvurd...
Ameliyat öncesi hemoglobin düzeyinin total kalça artroplastisinde kan kaybını tahmin etmedeki değeri: Çokmerkezli, pilot, prospektif bir çalışmanın sonuçları
Amaç: Primer total kalça replasmanı (TKR) önemli kan kaybına yol açabilen elektif bir ortopedi ameliyatıdır. Bu çokmerkezli pilot ve ileriye dönük çalışmada, hastanın ameliyat öncesi değerlendirmesinde ameliyatla ilişkil...
The value of preoperative haemoglobin level as an indicator of blood loss in total hip arthroplasty: results of a multicentre pilot and prospective study
Objectives: Primary total hip arthroplasty (THA) is an elective orthopaedic procedure that is associated with significant blood loss. This multicentre pilot and prospective study was carried out to determine the amount o...