Działania niepożądane związane z układem immunologicznym w przebiegu terapii inhibitorami punktu kontrolnego
Journal Title: Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny - Year 2018, Vol 23, Issue 1
Abstract
Inhibitory punktów kontrolnych układu immunologicznego ( check-po- int inhibitors ) stanowią dużą szansę dla pacjentów z chorobami nowo- tworowymi. Leki hamujące szlak PD1-PD1L oraz szlak CTLA4 znalazły zastosowanie w terapii licznych nowotworów złośliwych np. czerniaka czy raka płuc. Niestety ingerencja w przekazywanie sygnałów między komórkami prezentującymi antygen a limfocytami T może prowadzić do deregulacji układu immunologicznego, utraty tolerancji własnych antygenów i tkanek oraz pojawienia się objawów klinicznych chorób autoimmunologicznych. Działania niepożądane związane z układem immunologicznym ( immune related adverse drug reaction , irAEs) do- tyczą nawet 25% pacjentów leczonych, a u 6% pacjentów rozwijają się ciężkie reakcje. Najczęstsze reakcje niepożądane to objawy skórne, endokrynologiczne, objawy ze strony przewodu pokarmowego i od- dechowego oraz ze strony nerek. W ostatnich latach pojawia się coraz więcej doniesień o pojawianiu się objawów reumatycznych takich jak zapalenie stawów, zespoły suchości, objawy polimialgii, wywołanych przez terapię. Celem poniższego artykułu jest przedstawienie obecnej wiedzy na temat patogenezy, diagnostyki i postępowania w przypad- ku wystąpienia działań niepożądanych związanych z układem immu- nologicznym w przebiegu terapii inhibitorami punktu kontrolnego ze szczególnym uwzględnieniem objawów reumatycznych.
Authors and Affiliations
Joanna Makowska, Anna Lewandowska-Polak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP484755
- DOI -
- Views 59
- Downloads 0
Miejsce swoistej immunoterapii alergenowej w alergicznych chorobach oczu
Zachorowalność na alergiczne choroby oczu rośnie na świecie wraz ze wzrostem innych chorób alergicznych, szczególnie z alergicznym nieżytem nosa. Niestety badania nad epidemiologią i immunoterapią w alergii oczu są na...
Tolerancja doustna – czynniki prognostyczne, patomechanizm, czynniki immunomodulujące
Choroby alergiczne są istotnym problemem zdrowotnym współczesne- go społeczeństwa. Występują u ok. 30-40% dzieci i zazwyczaj pierwszą manifestacją jest alergia na pokarmy, którą określa się jako defekt na- bywania natur...
Zespół Susaca – trudności diagnostyczne
Zespół Susaca (RED-M, SICRET, waskulopatia siatkówkowo-ślimako- wo-mózgowa) to rzadka choroba autoimmunologiczna, należąca do układowych chorób tkanki łącznej. Choroba najczęściej występuje u młodych (21-41 r.ż.) kobie...
Immunologiczne podłoże zespołu przewlekłego zmęczenia
Zespół przewlekłego zmęczenia jest poważnym problem zdrowotnym i społecznym. W obecnej pracy przedstawiono dotychczasową wiedzę dotyczącą immunologicznego podłoża zespołu przewlekłego zmęczenia, zmian w układzie imm...
Reakcja krzyżowa między minocykliną i doksycykliną – opis przypadku
Choroba z Lyme jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez kleszcze, wywołaną przez bakterie należące do grupy krętków. W zależności od postaci choroby, występowania nawrotów i stosowanego schematu leczenia, leczenie m...