Эффективность применения пациент-ориентированной коррекции расположения к лечению у больных артериальной гипертензией с коморбидным хроническим обструктивным заболеванием легких
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2018, Vol 4, Issue 24
Abstract
Введение. Сегодня лечение больных артериальной гипертензией (АГ) с коморбидным хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ) остается недостаточно эффективным. Причиной этого может быть не только взаимно удручающее течение этих болезней, но и нарушение привязанности к антигипертензивному и бронхолитическому лечению этой категории больных. Цель. Выяснить эффективность применения ориентированной коррекции приверженности к лечению у больных артериальной гипертензией с коморбидным хроническим обструктивным заболеванием легких после определения и устранения основных причин нарушения привязанности к антигипертензивному и бронхолитическому лечению. Материалы и методы. Обследовано 94 больных с диагнозом АГ II стадии и ХОБЛ 2-й или 3-й клинических групп (группы В и С), разделенных на две группы: основная — 51 больной (54,3%) АГ с коморбидным ХОБЛ и сравнения — 43 пациенты (45,7%) из только эссенциальной АГ. Проанализированы показатели офисного и домашнего мониторирование артериального давления, спирометрии, результаты опроса влияния ХОБЛ на повседневную жизнь и здоровье больных по опроснику COPD Assessment Test, оценки тяжести одышки по модифицированной шкале Британской медицинской исследовательского совета modified Medical Research Council и DE Morisky — LW Green по приверженности к лечению. Результаты. У больных АГ с коморбидным ХОБЛ кроме значительного уменьшения общей приверженности к лечению чаще оказывается, низкая приверженность к бронхолитическому лечению, чем к антигипертензивному: 84,3 ± 5,1% и 64,7 ± 6,7% (р <0, 02). Проведение пациентоориентованой коррекции приверженности к лечению обеспечивает достоверно лучший контроль артериального давления у больных АГ с коморбидным ХОБЛ — в 73,1 ± 6,9% больных ХОБЛ клинической группы В и только в 57,6 ± 5,3% пациентов клинической группы С (p <0,02), а также улучшает показатели функции внешнего дыхания, в частности, соотношение объема форсированного выдоха за первую секунду к жизненной емкости легких (индекс R. Tiffeneau) на 9,4 ± 4,1% (p> 0,05). Выводы. Констатировано, что у больных АГ с коморбидным ХОБЛ кроме значительного уменьшения общей приверженности к лечению случается достоверно чаще низкая приверженность к бронхолитическому лечению, чем к антигипертензивному лечению. Проведение пациентоориентованой коррекции приверженности к лечению обеспечивает достоверно лучший контроль артериального давления у больных АГ с коморбидным ХОБЛ и улучшает показатели функции внешнего дыхания.
Authors and Affiliations
О. Б. Волошина, Т. О. Дичко, І. С. Лисий, В. О. Збітнєва
Keywords
Related Articles
- EP ID EP469008
- DOI 10.25040/lkv2018.04.021
- Views 127
- Downloads 0
Вплив підвищеної функції щитоподібної залози на стан кісткової тканини
Вступ. Згідно з сучасною класифікацією остеопорозу за етіолоґічним і патоґенетичним принципом, синдром тиротоксикозу належить до патолоґічних станів, які призводять до вторинного остеопорозу. Мета. Вивчити частоту і стру...
Характеристика стану веґетативної нервової системи у хворих на системний червоний вовчак із різним ступенем активності за показниками дослідження варіабельності серцевого ритму
Вступ. Веґетативні порушення – термін, який об’єднує різноманітні за походженням і проявами порушення веґетативних функцій орґанізму, що зумовлені розладами їх нейроґенної реґуляції. Мета. Охарактеризувати стан веґетатив...
Інформативність доопераційних обстежень у пацієнтів із дрібновогнищевими ураженнями щитоподібної залози
Вступ. Лікарі різних спеціальностей – ендокринолоґи, ендокринні хірурґи, онколоґи – приділяють велику увагу вибору тактики лікування малих вогнищевих утворів щитоподібної залози (ЩЗ). Мета. З’ясувати інформативність дооп...
Myofascial Pain Syndrome – Some Aspects of Diagnosis and Treatment
Introduction. Back pain occurs in 40.0-80.0% of the population. One of the most common causes of back pain is myofascial pain syndrome. About 84.0% of the adult population has at least one episode of back pain, and 40.0-...
Malignant Neurofibroma (Neurogenic Sarcoma) of the Mammary Gland (Clinical Case Description)
Background. In the modern literature, much information is devoted to skin and subcutaneous manifestations of neurofibromatosis, much less – to organs’ failure. In the literature available to us, we did not come across th...