Endoskopowa cholagiopankreatografia wsteczna (ECPW) u dzieci z chorobami trzustki
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 3
Abstract
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) jest wartościową metodą diagnostyczno-terapeutyczną w chorobach dróg żółciowych oraz trzustkowych w populacji pediatrycznej. Technika wykonywania ECPW nie jest trudniejsza u dzieci niż u dorosłych i z wyjątkiem niemowląt nie ma potrzeby stosowania specjalnego endoskopu pediatrycznego. U dzieci zabiegi ECPW są najczęściej przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym. Rutynowa profilaktyka antybiotykowa budzi wiele kontrowersji, ponieważ brak jest dostępnych danych pediatrycznych dotyczących tego zagadnienia. Wskazania do wykonywania ECPW u dzieci są podobne jak u pacjentów dorosłych, chociaż ze znacznie mniejszą częstością występowania nowotworów. Wśród dzieci z chorobami trzustki do najczęstszych wskazań do wykonania ECPW należą: ostre lub nawracające ostre zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki, ból brzucha mogący mieć podłoże w schorzeniu trzustki czy dróg żółciowych, podejrzenie anomalii przewodu trzustkowego, uraz trzustki, diagnostyka różnicowa zmian ogniskowych trzustki oraz ocena przedoperacyjna trzustki. Procedury terapeutyczne stanowią 30-78% wszystkich zabiegów ECPW i odgrywają dużą rolę w leczeniu pacjentów z chorobami trzustki, w niektórych przypadkach oferując alternatywę dla leczenia chirurgicznego. Badania przeprowadzone wśród dzieci pokazują, iż ECPW ma wysoki stopień skuteczności i niski wskaźnik powikłań, gdy wykonywane jest przez doświadczonych endoskopistów. Rezonans magnetyczny dróg żółciowych (MRCP) w dzisiejszych czasach stał się narzędziem diagnostycznym pierwszego wyboru w diagnostyce chorób trzustki i dróg żółciowych. Można się spodziewać, iż w przyszłości zabiegi ECPW będą przeprowadzane przede wszystkim jako interwencja terapeutyczna.
Authors and Affiliations
Elwira Kołodziejczyk, Karolina Wejnarska, Jarosław Kierkuś, Grzegorz Oracz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54938
- DOI -
- Views 169
- Downloads 0
Curriculum Vitae Prof. dra hab. med. Leszka Ceremużyńskiego
Vitamin D receptor gene polymorphism in Polish patients with morbid obesity
Introduction. Obesity has important medical, psychosocial and economic consequences which are greater than those of many other chronic disorders. Active form of vitamin D, 1,25(OH)2D exerts its actions through binding to...
Bilateral adrenal tumors with subclinical hypercortisolemia. To operate or observe?
According to various sources, subclinical hypercortisolemia caused by benign adrenal tumors shows unquestionable indication to adrenalectomy. However, some works assessing effects of such surgery revealed no clinical ben...
Hyperleptinemia in patients suffering from acute ischemic stroke
The discovery of leptin in 1994 resulted in a new look at the adipose tissue, not as a reservoir of energy only but also as a source of biologically active substances. Since then, studies on this peptide have been widely...
Can we diagnose ankylosing spondylitis earlier?
Ankylosing spondylitis is the most common disease belonging to so called axial spondyloarthritis. The disease is characterised by inflammatory back pain, sacroilitis detected radiologically and impaired spinal mobility....