Abstract

پزشکان متخصص اورژانس همه روزه با بیماران مختلفی مواجه می شوند و نیاز دارند تا از تست های مختلف آزمایشگاهی و تصویربرداری برای رسیدن به تشخیص کمک بگیرند (1-6). برای این منظور تست های مختلفی در دسترس می باشد و بدیهی است که تستی که کمترین خطا و بیشترین دقت را داشته باشد برای این منظور مناسب تر است. قدرت یک تست برای افتراق بیماران از موارد سالم دقت یک تست و ارزش تشخیصی آن را تعیین می کند (7). بنابراین تستی با دقت 100% مناسب ترین گزینه برای نیل به هدف فوق خواهد بود. ولی این سطح از دقت در عمل امکان پذیر نبوده و یک تست در بیماریهای مختلف و بسته به شرایط مختلف سطوح متفاوتی از دقت را خواهد داشت. به عنوان مثال ارزش تشخیصی D-dimer برای تشخیص آمبولی ریه بر اساس میزان احتمال پیش از آزمون (pre-test probability) بیماری متفاوت است. بدین ترتیب که در بیماران کم خطر از جهت ابتلا به آمبولی ریه، دقت بالا و برعکس در بیماران پرخطر از این جهت دقت پایینی دارد. خصوصیات یک تست که بیان کننده ویژگی های فوق باشد درقالب دقت (accuracy)، حساسیت (sensitivity)، ویژگی (specificity)، ارزش اخباری مثبت و منفی (positive and negative predictive values) و همچنین نسبت احتمال مثبت و منفی (positive and negative likelihood ratios) بیان می شود (7-9). در مقاله آموزشی حاضر تعریف ساده ای از دقت، حساسیت و ویژگی یک تست فرضی را ارائه داده و روش محاسبه آنها را بیان خواهیک نمود.

Authors and Affiliations