Fasiyal Paraliziye Bağlı Göz Kapağı Malpozisyonlarının Rehabilitasyonu
Journal Title: TÜRK OFTALMOLOJİ DERGİSİ - Year 2017, Vol 47, Issue 3
Abstract
Amaç: Fasiyal paralizi nedeniyle başvuran hastaların memnuniyetini ve göz kapağı malpozisyonlarına yönelik tedavi sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Ocak 2007-Aralık 2012 tarihleri arasında İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği’ne fasiyal paralizi nedeniyle başvuran ve tek hekim tarafından cerrahi müdahale uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların muayene bulguları, uygulanan tedavi yöntemleri ve cerrahi sonrası tedaviye alınan yanıt değerlendirildi. Üst kapak için başarı kriteri lagoftalmusta %50’den daha fazla azalma, 2 mm’den daha az pitozis olarak değerlendirildi. Alt kapak için başarılı sonuç alt kapağın düzgün konturlu bir şekilde limbusa dokunması veya alt limbustan 1 mm üstte ya da altta yerleşmiş olması olarak kabul edildi. Hastaların son kontrol muayenelerinde cerrahi sonrası değişimleri, öncesiyle karşılaştırmak amacı ile 0-10 arasında değişim gösteren lineer vizüel analog skala-1 (VAS-1) (subjektif şikayetler) ve VAS-2 (kozmetik sonuç) kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 14 kadın, 21 erkek hastanın ortalama yaşı 54,5±19,9 yıl idi. Altın ağırlık implantasyonu (n=31); lateral tarsal şerit (n=22); tarsorafi (n=15); suborbikülaris oküli yağ yastığı yükseltilmesi (n=16); sert damak grefti uygulaması (n=14) ve kaş pitozisi tashihi (n=6) uygulanan girişimlerdi. Ortalama izlem süresi 17,9±16,9 ay (sınırlar; 2-60 ay) idi. Girişimler sonrasında üst kapakta başarı oranı %90, alt kapakta %75 olarak belirlendi. Preoperatif lagoftalmus 7,1±2,7 mm’den 1,6±1,6 mm’ye geriledi (p=0,000). Preoperatif lubrikan damla ve jel kullanımı kullanımı 5,3±2,5 damla ve 1,3±0,6 jelden sırasıyla 4,4±1,4 ve 0,6±0,6’ya düştü (p=0,003, p=0,001). Ortalama keratopati derecesi 2,1±1,5’ten postoperatif 0,92±1,23’ye düştü (p=0,000). VAS-1 ortalaması 6,2±1,3; VAS-2 ortalaması 6,1±2,0 olarak belirlendi. Sonuç: Fasiyal paralizi ile başvuran hastalarda paralizinin ağırlığına ve eşlik eden malpozisyonlara göre bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımı ile hem fonksiyonel, hem de kozmetik açıdan düzelme sağlanabilmektedir.
Authors and Affiliations
Şeyda Karadeniz Uğurlu, Mustafa Karakaş
Keywords
Related Articles
- EP ID EP236772
- DOI 10.4274/tjo.13549
- Views 182
- Downloads 0
Orbital Apex Syndrome Secondary to Herpes Zoster Ophthalmicus
Orbital apex syndrome is a rare complication of herpes zoster ophthalmicus. A patient being followed in our clinic for herpes zoster ophthalmicus developed orbital apex syndrome in the second week of treatment. Clinical...
Tiroid Oftalmopati
Tiroid oftalmopati, Graves hastalığının en sık görülen tiroid dışı tutulumudur; ancak ötiroid ve hipotiroid hastalarda da görülebilir. Otoimmün bir hastalıktır fakat patogenezi halen tam olarak anlaşılamamıştır. Tiroid v...
Comparison of Efficacy and Side Effects of Multispot Lasers and Conventional Lasers for Diabetic Retinopathy Treatment
Panretinal photocoagulation (PRP) is a standard treatment for proliferative diabetic retinopathy. Conventional laser (CL) therapy is performed in one or more sessions in single spot mode. Visual disabilities have been re...
Diverse Clinical Signs of Ocular Involvement in Cat Scratch Disease
Objectives: To describe ocular manifestations, diagnosis, and treatment of cat scratch disease. Materials and Methods: Clinical records of patients with ocular cat scratch disease were reviewed. Results: Thirteen eyes of...
Kurşun Kalem ile Göz Yaralanmaları: Üç Olgu
Kurşun kalem ile korneal stromal ve/veya penetran oküler yaralanmalar çocukluk yaş grubunda daha sık görülebilen, intraoküler enfeksiyona veya ciddi intraoküler steril iltihabi reaksiyona neden olabilen travmalardır. Kur...