Features of Clinical Course of Acute Period of Myocardial Infarction in Patients with Atrial Fibrillation and Their Influence on Cardiac Hemodynamics and Prognosis
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2018, Vol 1, Issue 21
Abstract
Introduction. Atrial fibrillation (AF) is a major public health problem and causes significant financial costs for the health system. Aim. To establish the peculiarities of the clinical course of acute myocardial infarction period in patients with atrial fibrillation and its effect on cardiac hemodynamics and prognosis. Materials and methods. 116 patients with acute myocardial infarction (MI) and non-valvular form of atrial fibrillation, with an average age of 65.82 ± 10.51 years, were examined. Diagnosis was verified according to ESC guidelines (2016). Patients were divided into two groups: the experimental group consisted of patients with MI in combination with AF (66 patients) and the control group – patients with MI without AF (50 patients). Parameters of central and peripheral hemodynamics were determined using doppler echocardiography on the device Philips HD11HE, sensor number S 4-2. Results. The analysis of the data showed that AF in patients with acute MI causes remodeling of the chambers of the heart with the development of aortic dilatation (3.73 ± 0.41 cm, p < 0.01), left atrium (4.49 ± 0.42 cm, p < 0.001), right (2.46 ± 0.55 cm, p < 0.05) and left ventricles (5.4 ± 0.63 cm, p < 0.01) with the decrease of the contractile capacity of the latter (ejection fraction – 40.48 ± 7.57 %, p < 0.01). In turn, it leads to complications of MI, namely, among the surveyed experimental group, cardiogenic shock (21.2 %, p = 0.017) was significantly more common than in patients without arrhythmias (2.0 %) and conduction impairment: acute complete blockade of left bundle branch block (18.2 % vs. 2.0 %, p = 0.014) and acute complete atrioventricular blockade (15.2 % vs. 2.0 %, p = 0.014). It was found that lethality at the inpatient stage of treatment was the highest among those surveyed, in which myocardial ischaemia arose in association with AF and amounted to 7.6 % (p = 0.048) of the observed. Conclusions. Thus, the association of atrial fibrillation with myocardial infarction is marked by the heavier course of the acute period with more frequent development of complications, instability of hemodynamics, conduction disturbances, and pathological post-infarctionventricular remodeling of the heart, which leads to higher mortality and serves as a marker for an unfavorable prognosis.
Authors and Affiliations
M. Shved, O. Sydorenko, N. Kovbasa
Keywords
Related Articles
- EP ID EP315689
- DOI 10.25040/lkv2018.01.008
- Views 114
- Downloads 0
Особливості перебігу гіпертонічної хвороби у пацієнтів з високим рівнем особистісної тривожності
Вступ. Гіпертонічна хвороба (ГХ) зберігає провідну позицію у списку найбільш поширених захворювань серцево-судинної системи. Відомо, що ГХ часто супроводжується психоемоційними розладами різного ступеня. Мета. Визначення...
Clear Cell Acanthoma/Pseudolymphoma: Clinical Dermatoscopic and Histological Correlation
Introduction. Skin tumors make up the largest group due to the complex structure of this organ. Benign skin tumors are one of the most common pathologies that occupy an intermediate position at the interface of dermatol...
Clinical Markers of the Syntropic Comorbid Lesions of the Circulatory System in Patients with Liver Cirrhosis
Introduction. Syntropic comorbid disorders of the circulatory system in patients with liver cirrhosis are among the most common ones and include two separate diseases: cardiomyopathy with characteristic changes of the he...
Медико-социальные особенности состояния здоровья школьников г. Львова и Львовской области
Введение. Здоровье нации определяется прежде всего состоянием здоровья детей. Результаты многочисленных исследований показывают, что источник возникновения различий в здоровье взрослых надо искать в их детстве. Здоровье...
Використання ортодонтичної брекет-системи як спосіб міжщелепної фіксації за умов травматичних переломів нижньої щелепи: ретроспективний аналіз літератури; власний досвід
Міжщелепна фіксація – важлива й невідʼємна складова лікування хворих із травматичними пошкодженнями щелепно-лицевої ділянки (ЩЛД), яка забезпечує оптимальний контакт оклюзійних поверхонь і може використовуватись як у вар...