Фибромиальгия как фактор модификации клинического течения ревматоидного артрита
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2015, Vol 2, Issue 10
Abstract
Введение. Ключевой проблемой у больных ревматоидным артритом (РА) является хронический болевой синдром, не всегда детерминируется активностью воспалительного процесса и часто не уменьшается под влиянием лечения. Появляется все больше доказательств, что дополнительным фактором ухудшения боли, физической, социальной и эмоциональной дизадаптации у больных РА может быть фибромиальгия (ФМ). Цель. Выяснить клинические особенности больных РА, ассоциированный с ФМ, и возможную связь течения заболевания с маркерами ФМ по критериям ACR1990 и mACR2010. Материалы и методы. Обследовано 125 больных РА (100,0% женщины) в возрасте 49,6 ± 12,8 года с умеренной и высокой активностью заболевания (DAS28> 3,2) и продолжительностью 87,1 ± 57,7 месяца. Диагностику РА осуществляли по критериям ACR / EULAR (2010). Активность РА оценивали по DAS28 (СОЭ и С-РБ), CDAI, нарушения физических функций - по индексу HAQ (Health Assessment Questionnaire). Результаты. У больных РА, ассоциированный с ФМ, высокая активность заболевания по DAS28 и CDAI (ОR = 13,3, 95,0% CI 4,41, 40,3). Значительные нарушения физических функций (HAQ> 2) обнаружены у 40,0% больных РА, ассоциированным с ФМ, и в 19,0% больных изолированный РА. При наличии ФМ у больных РА разница между количеством болезненных и отечных суставов выше в 3,16 раза и достоверно коррелирует с маркерами центральной сенсибилизации (количеством чувствительных точек, шкале фибромиальгичности). Частота ФМ выше среди серонегативных пациентов (OR = 2,90, 95,0% CI 1,36, 6,21). Выводы. ФМ является независимым фактором, который модифицирует клиническое течение РА: приводит к повышению активности заболевания по DAS28 и CDAI, существенно ухудшает физические функции больных РА.
Authors and Affiliations
L. Perebetyuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254762
- DOI 10.25040/lkv2015.023.015
- Views 148
- Downloads 0
Нефропротекторні властивості комбінованого низькодозового антигіпертензивного лікування хворих на артеріальну гіпертензію, поєднану з хронічним пієлонефритом
Вступ. Згідно з сучасними рекомендаціями Європейських товариств гіпертензії та Європейського товариства кардіолоґів, лікування артеріальної гіпертензії (АГ) полягає не тільки в безпосередньому зниженні артеріального тиск...
Prevalence and Structure of the Malocclusions in Children from Boarding Schools
Introduction. Publications of the last years demonstrate the growth of malocclusions prevalence along with other main stomatological diseases. The researches carried out in different regions of Ukraine revealed some regi...
Bone Tissue Remodeling Features in Patients with Systemic Lupus Erythematosus Depending on the Degree of Bone Tissue Mineral Density Reduction
Introduction. Osteoporosis is a systemic disease of the skeleton characterized by a decrease in bone mass and a violation of the microarchitectonics of bone tissue, which leads to increased bone fragility and fractures....
Эффективность L-аргинина и L-карнитина в составе комплексного лечения больных острым инфарктом миокарда с коморбидным метаболическим синдромом
Введение. Важное значение в патогенезе атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда (ИМ) в частности имеет синергическое влияние различных компонентов метаболического синдрома (МС), которые формируют ряд...
Сравнительная оценка минеральной плотности костной ткани по результатам ультразвуковой денситометрии, рентґеностеоденситометрии и двохенерґетичнои рентгеновские абсорбциометрии у больных системной красной волчанкой
Введение. Системная красная волчанка (СКВ) - аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением и мультисистемным повреждением, сопровождающееся поражением костно-суставной системы, в частности, вторичны...