Glomerulonéphrite extramembraneuse révélant un liposarcome rétropéritonéal
Journal Title: IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS) - Year 2017, Vol 16, Issue 11
Abstract
La glomérulonéphrite extramembraneuse est l’une des causes les plus fréquentes de syndrome néphrotique chez l’adulte. Elle peut se rencontrer au cours du lupus, après prise médicamenteuse, compliquer un cancer, ou encore être secondaire à une hépatite B, une syphilis. Mais, le plus souvent, elle est dite idiopathique, en rapport avec la présence d’auto-anticorps, au premier rang desquels un anticorps dirigé contre une protéine podocytaire : le récepteur de type M de la phospholipase A2. Cependant, la découverte de ces anticorps ne résout pas toutes les situations rencontrées, comme l’illustre l’existence de glomérulonéphrites extramembraneuses secondaires avec activité anti-PLA2R. Dans cet esprit, nous rapportons l’observation d’une patiente de 64 ans, admise pour prise en charge d’un syndrome oedémato-ascitique. Les investigations révèlent un syndrome néphrotique impur avec insuffisance rénale et hématurie microscopique. La biopsie rénale montre des dépôts de complexes immuns sur le versant externe de la paroi capillaire glomérulaire. Le diagnostic de gomérulonéphrite extra-membraneuse est alors posé. Le dosage des anticoprs anti-PLA2R est revenu positif. Les explorations étiologiques révèlent une masse abdominale dont l’aspect tomodensitométrique est en faveur d’un liposarcome rétro-péritonéale. La patiente a bénéficié d’une exérèse chirurgicale de sa tumeur. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de liposarcome. Cette observation souligne l’intérêt des investigations à la recherche d’une forme secondaire d’une glomérulonéphrite extramembraneuse même en cas de positivé des anticorps anti-PLA2R
Authors and Affiliations
Nadia Kabbali Tarik Sqalli, Cherine El Rifai, Rim Majbar, Zainab Belachhab, Tarik Sqalli
Keywords
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- EP ID EP238235
- DOI 10.9790/0853-1611026567
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