Интенсивная терапия у больных при рубцовых стриктурах пищевода
Journal Title: Perioperative medicine - Year 2018, Vol 1, Issue 1
Abstract
В статье представлены предложенная лечебная тактика и интенсивная терапия при рубцовых стриктурах пищевода. Причинами их возникновения являются ожоги пищевода, перенесенные ранее оперативные вмешательства на пищеводе, рефлюкс-эзофагит, а также злокачественного генеза – рак пищевода. Значительная часть больных с рубцовыми стриктурами пищевода госпитализируется на поздних стадиях стриктуры: с 4 и 5 степенями их непроходимости. Это приводит к увеличению количества истощенных больных и запущенных случаев, что способствует повышению уровней послеоперационной летальности и осложнений. Проанализированы результаты хирургического лечения 116 больных при стриктурах пищевода за период с 2003 по 2017 гг. Нами был использован метод логистической регрессии с определением факторов риска возникновения послеоперационных осложнений. Установлено, что риск осложнений достоверно возрастает с наличием технических трудностей во время операции, сахарного диабета, уровня альбумина плазмы крови менее 25 г/л, полной непроходимости пищевода. Предложенная программа лечения больных с рубцовыми стриктурами пищевода достоверно уменьшает риск возникновения послеоперационных осложнений. У больных основной группы применялся диагностический алгоритм, предложенная программа лечения больных с предоперационной инфузионной терапией и парентеральным питанием системами “все в одном”. При применении предложенной программы лечения и интенсивной терапии количество послеоперационных осложнений уменьшилось с 27,27% до 12,0%, летальность – с 6,06% до 2,0%.
Authors and Affiliations
V. O. Shaprynskyi, Y. V. Shaprynskyi, V. F. Kryvetskyi, Mustafa Bassam Hussein
Keywords
Related Articles
- EP ID EP615413
- DOI 10.31636/prmd.v1i1.6
- Views 89
- Downloads 0
A case of multiple spontaneous hepatic ruptures and literature review
Liver rupture most commonly occurs because of a blunt abdominal trauma. We present a case of peliosis hepatis in a postpartum patient who developed hemoperitoneum due to spontaneous hepatic rupture from this rare liver c...
Необходимость ранней коррекции заднепроходно-копчиковой связки при травматическом повреждении копчика
С целью профилактики и коррекции нарушений дефекации, после разрушения заднепроходно-копчиковой связки, предложен способ восстановления ее функциональной способности (Патент Украины на изобретение No 115280 “Способ удале...
Случай множественных спонтанных разрывов печени и обзор литературы
Разрыв печени чаще всего является следствием тупой травмы живота. Нами описан случай пелиоза печени у пациентки, у которой в послеродовом периоде развился гемоперитонеум вследствие множественных спонтанных разрывов печен...
Effect of L-arginine on the resolution rate of postoperative ileus in patients with urgent abdominal pathology
Background. Postoperative ileus is widespread in the postoperative period and occurs not only after extended operations on the abdominal cavity, retroperitoneal cavity, but also after minor surgical interventions, includ...
Центральный антихолинергический синдром (CAS) в анестезиологии: обзор литературы
Психомоторное возбуждение, замедленное пробуждение после окончания общей анестезии – хорошо известные состояния, но только в литературе Германии впервые это было выделено в отдельный центральный антихолинергический синдр...