ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УСТРОЙСТВ ПРОТИВОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ СТЕНТИРОВАНИИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 24, Issue 2
Abstract
Цель работы — улучшить результаты эндоваскулярного лечения окклюзионно-стеноти- ческой патологии брахиоцефальных артерий (БЦА). Материалы и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 112 паци- ентов (79 (70,5 %) мужчин и 33 (29,5 %) женщин в возрасте от 28 до 86 лет) с симптомным окклюзионно-стенотическим поражением БЦА, проходивших лечение в нейрохирургическом отделении КУ «Запорожская областная клиническая больница» в период с 2010 по 2018 г. Наблюдения разделили на три группы в зависимости от локализации поражения: внутренняя сонная артерия (ВСА) — 74 (66 %) случая (преобладал стеноз устья ВСА (n = 71)), позвоноч- ная артерия (ПА) — 25 (22,4 %), первая порция подключичной артерии или брахиоцефального ствола — 13 (11,6 %). Всем пациентам в дооперационный период проведена магнитно-резо- нансная томография головного мозга, а 45 (40 %) — компьютерная томография с ангиогра- фией. Во всех случаях перед оперативным вмешательством оценивали состояние и анатомию БЦА и интракраниальных артерий, и возможности коллатерального кровотока с помощью инвазивной ангиографии. Результаты. В первой группе защита дистального русла была использована в 72 (97,2 %) случаях, во второй — в 2 (8 %) при разрешении протяженных стенозов устья доминантной ПА, в третьей — в 1 (7,7 %) при стентировании критического протяженного стеноза БЦА с переходом в общую сонную артерию. Осложнения отмечены в 9 наблюдениях: в 1 — разви- тие ишемического инсульта, интраоперационно у пациента с эшелонированным поражением интракраниального бассейна стентируемой ВСА, вероятно, на фоне гипотонии, развившейся во время имплантации стента; в 8 (7,1 %) — формирование гематомы в месте пункции бе- дренной артерии. Выводы. Использование устройств защиты дистального русла является обязательным при стандартном каротидном стентировании. Выбор метода защиты зависит от выра- женности стеноза, а также индивидуальных особенностей коллатерального кровотока. При стентировании подключичной артерии, брахиоцефального ствола и ПА в ряде случаев оправ- дано применение устройств дистальной защиты, что повышает безопасность операции.
Authors and Affiliations
А. Ю. ПОЛКОВНИКОВ, В. И. ПЕРЦОВ, А. Н. МАТЕРУХИН, Е. И. САВЧЕНКО
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453491
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-2(24)-44-51
- Views 95
- Downloads 0
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ИХ ПЕРВИЧНЫХ ИСТОЧНИКОВ
Цель работы — повысить эффективность комбинированного лечения пациентов с мета- статическими опухолями головного мозга на основе оптимизации послеоперационной проти- воопухолевой терапии с учетом морфологической харак...
USING OF MODERN ENDOVASCULAR METHODS AND TECHNIQUES IN TREATMENT OF COMPLEX ANEURYSMS
Objective — to study the using of modern endovascular methods and techniques including ballon-assisted, stent-assisted, dual-catheterization coilling and flow-diverting devices for correct selection and treatment of pati...
ВИПАДКИ ПОЄДНАННЯ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ТА МНОЖИННИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — проаналізувати клінічні випадки поєднання артеріовенозних мальформа-цій та множинних аневризм судин головного мозку і оцінити результати ендоваскулярного лікування цієї категорії хворих. Матеріали та методи...
ГІПОФРАКЦІЙНА СТЕРЕОТАКСИЧНА РАДІОХІРУРГІЯ ВЕЛИКИХ АРТЕРІО-ВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ
Мета роботи — встановити показання до гіпофракційного радіохірургічного лікування великих артеріовенозних мальформацій (АВМ).Матеріали та методи. Під нашим спостереженням перебувають 14 хворих (9 жінок і 5 чоловіків) з в...
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Представлен современный взгляд на проблему применения парциальной эмболизации селе- зеночной артерии у пациентов с портальной гипертензией. Анализ литературных источни- ков выявил, что редукция селезеночного кровото...