Клинико-статистические аспекты течения желудочно-кишечных кровотечений у больных с патологией сердечно-сосудистой системы
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2019, Vol 24, Issue 1
Abstract
Клініко-статистичні аспекти перебігу шлунково-кишкових кровотеч у хворих з патологією серцево-судинної системи. Трофімов М.В., Кришень В.П., Баранник С.І., Чухрієнко А.В., Чабаненко Г.М., Гайтеров А.М. Нами зібрані, оброблені і проаналізовані результати лікування 329 хворих зі шлунково-кишковими кровотечами в Комунальному закладі «Дніпровське клінічне об’єднання швидкої медичної допомоги» Дніпровської міської ради» у період за 2017 рік, у яких перебіг основного захворювання ускладнений патологією серцево-судинної системи. По-перше, визначена частота фонових захворювань - хронічна патологія становить 93,4%. Найчастіше зустрічається ішемічна хвороба серця (ІХС), кардіосклерози різного генезу (постінфарктний, дифузний, атеросклеротичний), гіпертонічна хвороба (ГХ) - ГХ-I, ГХ-I, ГХ-III, тоді як гострі порушення мозкового кровообігу, стан після аортокоронарного шунтування, а також шунтування ниркових артерій, аритмії, гострий інфаркт міокарда становили 16 (5%), 1 (0,3%), 3 (1%), 1 (0,3%) відповідно. По-друге, оцінили стан ендоскопічного гемостазу при виразкових кровотечах зі шлунка, дванадцятипалої кишки, гастроентероанастомозу, які визначили за класифікацією Forrest, пов'язавши при цьому результати із супутньою патологією серцево-судинної системи. Ми виявили, що активна кровотеча F I визначалася в 24 осіб і становить 7,3%, серед них F Ia - 14 (4,3%), F Ib - 10 (3%). Нестабільний гемостаз з високим ризиком розвитку рецидиву кровотечі F II, який спостерігався в 251 пацієнта, становить 76,2%, а F III - 54 (16,5%). На ступінь крововтрати безпосередньо впливали препарати – антикоагулянти, антиагреганти, гіпотензивні, а також їх комбінації, спрямовані на корекцію реологічних властивостей крові. Залежно від ступеня крововтрати, якості гемостазу і загального стану визначили лікувально-діагностичну тактику цієї когорти хворих. Консервативне лікування отримали 313 пацієнтів, що становило 95,1%. Прооперовано 16 пацієнтів. Післяопераційна летальність становить 12,5%. Загальна летальність вищезазначеної когорти хворих - 10%.
Authors and Affiliations
N. V. Trofimov, V. P. Kryshen, S. I. Barannik, A. V. Chukhryenko, G. N. Chabanenko, A. N. Gayterov
Keywords
Related Articles
- EP ID EP595012
- DOI 10.26641/2307-0404.2019.1.162176
- Views 111
- Downloads 0
Puncture laser microdiscectomy in treatment of large lumbar spinal hernias
Degree of hernia size influence on final result of PLME in 34 patients with discogenic neurocompressive lumbar spinal syndrome was detected. In medical center "Endoscopic Neurosurgery" from 2006 to 2010 we examined and t...
Захворюваність та інвалідність внаслідок патології нервової системи: провідні чинники та шляхи запобігання
За последние 10 лет общее количество больных заболеваниями нервной системы в странах Европы составляет 127,2 млн. человек, практически 25,8 % населения имеют неврологическую патологию. В настоящее время в Украине зарегис...
Water supply of Zaporizhzhya Priazovye: nascent, stages of development, problems of nowadays and hygienic substantiation of ways of their solutions
At the modern stage of development humanity is on the verge of the pandemic of non-communicable diseases. It is not an exception for the population of the Ukraine, among which more than 2/3 of the total morbidity inciden...
Problematics of proving the fact of occupational TB in health care workers
The incidence of tuberculosis in medical per¬sonnel in the Dnipropetrovsk region, incl. TB facilities, was analyzed for the period from 2008 to 2017. Occupational TB is an important indicator of infection control efficac...
Роль нейтрофільно-лімфоцитарного індексу у прогнозуванні перебігу негоспітальної пневмонії в госпіталізованих хворих
Роль нейтрофильно-лимфоцитарного индекса в прогнозировании течения негоспитальной пневмонии у госпитализированных пациентов. Перцева Т.А., Киреева Т.В., Белослудцева К.О., Крыхтина М.А. В настоящее время ведется поиск ма...