Konjenital Akciğer Lezyonları: Fetal manyetik Rezonans Görüntüleme, Prenatal Ultrasonografi, Postnatal Düşük Doz Bilgisayarlı Tomografi Angiografi Kullanılarak Yapılan Hacim Ölçümününe Dayalı Lezyon Tipinin Öngörülmesi
Journal Title: Health Sciences Journal of Adıyaman University - Year 2018, Vol 4, Issue 3
Abstract
AMAÇ: Üç ana tip konjenital akciğer lezyonunun hacim ve büyüme oranlarının karşılaştırılması, hacim ölçümünün lezyon karakterizasyonundaki etkinliğinin tanımlanması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda patolojik olarak kanıtlanmış konjenital akciğer hastalığı olan 59 infant (0-101 gün) retrospektif olarak değerlendirildi. Görüntüleme yöntemlerinden aynı günde (gestasyonun +/ - 24,4 haftasında) fetal MRG, prenatal US ve postnatal olarak da BTA uygulandı. US hacimleri prenatal ultrason raporlarından alındı. Fetal MRG 1.5 T MRG sistemi ile yapıldı. BTA ise 64-kesitli BT sistemi ile düşük doz protokolü kullanılarak gerçekleştirildi. Daha sonra çalışma istasyonlarında hacim ölçümleri gerçekleştirildi. Lezyonlar 3 ana kategoride sınıflandırıldı: Bronşiyal atrezi (BA), konjenital kistik adenomatoid malformasyon (KKAM) ve bronkopulmoner sekestrayon (BPS). Ancak lezyonların%40‘ından fazlasında birden çok histolojik tipin olduğu görüldü. Tanımlaman lezyonlar ve toplam akciğer hacimleri MRG ve BT görüntülerinden bilgisayar yazılımları kullanılarak hesaplandı. İstatiksel ölçüm; gruplar arası ve sınıfiçi ortalama lezyon hacmindeki anlamlı farklılık degişkenlik analizi, sınıf içi korelasyon ve Fisher Testi kullanılarak yapıldı (p<0.05). BULGULAR: MRG görüntülerinden elde olunan hacim ölçümleri şu şekildedir. BA için 11.6cc (95%CI 7.7-15.1), KKAM için 17.6 cc (95%CI 12.6-22.6) ve BPS için 21.1cc (95% CI 12.8-29.6). Prenatal US hacimleri sırasıyla BA için 9.6cc ( 95%CI6.6-12.7) , KKAM için 18.1cc (95%CI 13.3- 22.9) ve BPS için 16.1cc (95%CI 10.5-25.2). Lezyonların MRG ve US volümleri arasındaki sınıf içi korelasyon katsayısı BA için 0.94 (% 95 CI 0.87-0.98) ve KKAM için 0.95 (% 95 CI 0.87-0.95) olarak tespit edildi. BTA ile; BA için 12.1cc (%95 CI 9.3-15.2), KKAM için 20.8cc (%95 CI 13.0- 28.7), BPS için 20.5cc (%95 CI 12.3-28.6) hacim hesaplandı. SONUÇ: Sonuç olarak çalışmamızdaki bulgular değerlendirildiğinde; MRG ve US ile ölçülen BA ve KKAM hacimleri arasında güçlü bir uyum olduğu görüldü. Literatürde yaklaşık 25. gestasyon haftasında KKAM ‘da pik boyut artışı olduğu bildirilmesine rağmen bizim olgu grubumuzda; prenatal dönemde US ve MRG ile ve postnatal olarak da BTA’da görüldüğü gibi, KKAM’nun salt boyutunda ılımlı artış, BA hacminde göreceli olarak stabil seyir ve BPS hacminde az miktarda düşme olduğu görüldü. Ancak, üç ana tip lezyon hacminde de zaman içerisinde göğüs boşluğu hacminin genişlemesine göreceli olarak azalma olduğu saptandı.
Authors and Affiliations
Filiz ÇELEBİ, Monica EPELMAN, Sabah SERVAES, Teresa VİCTORİA, Beverly COLEMAN, Jeffrey HELLİNGER, Oznur Leman BOYUNAGA
Keywords
Related Articles
- EP ID EP677450
- DOI https://doi.org/10.30569/adiyamansaglik.452511
- Views 230
- Downloads 0
Kolon Volvuluslarının Tedavisinde Mortaliteyi Etkileyen Nedenler
Amaç: Kolon volvulusları, kolon segmentinin kendi mezenteri etrafında dönmesi olarak tanımlanmıştır. Hayatı tehdit edici olup, kısa sürede tanı konulması ve tedavi edilmesi gerekmektedir. Çalışmada, volvulus tanısı ile n...
Bulbus Çap ve Yükseklik Değerlerinin İncelenmesi
GİRİŞ: Yaşla birlikte göz boyut ve hacminde değişmeler olmaktadır. Bu çalışmada bulbus ölçülerindeki değişikliğin, adolesan dönemde ve genç erişkin dönemlerindeki verilerin, önemli olup olmadığını araştırmayı amaçladık....
Submandibular Tükürük Bezi Taşı: Bir Olgu Sunumu
Sialolitler, tükürük bezinin bez veya sekresyon kanallarının taş tarafından tıkandığı en yaygın hastalığıdır. Herhangi bir yaşta ve sıklıkla submandibular tükürük bezinde görülür. Minör tükürük bezleri ve sublingual bez...
Pilonidal Sinüs Tedavisinde Kristalize Fenol
Pilonidal sinüs hastalığı daha sıklıkla genç-erişkin erkeklerde görülür. Tedavisinde uygulanan birçok cerrahi tedavi yöntemi ve bunların modifiye edilmiş uygulamaları mevcuttur. Ayrıca hastalığın cerrahi dışı yöntemlerl...
Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Tanılı İnfant Hastalarda Reaktif Trombositoz
Amaç: Bu çalışmada alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) tanısı ile yatışı yapılan infant hastalarda başvurudaki reaktif trombositozun yatış süresi ve laboratuvar değerleri ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Ger...