Kontrolowanie procesu zapalnego w małych oskrzelach w chorobach obturacyjnych
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 2
Abstract
Za małe oskrzela uznaje się obwodowe oskrzela pozbawione chrząstek o średnicy wewnętrznej < 2 mm. U zdrowych małe oskrzela nie stanowią oporu dla przepływającego przez nie powietrza. Jednakże u chorych na astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) powstające ponad 60% ograniczenie przepływu powietrza dokonuje się właśnie w małych oskrzelach. W badaniach czynnościowych oddychania wykazano, że małe oskrzela w znacznym stopniu uczestniczą w kształtowaniu oporu dla przepływu powietrza tworząc tzw. „silent zone” w chorobach obturacyjnych. Leczenie przewlekłych chorób zakłada docieranie do celu, czyli „treat to target”. Prowadzone badania i obserwacje kliniczne u chorych na choroby obturacyjne są ukierunkowane na podawanie bardzo drobnych cząsteczek (extra-fine particles), które mogłyby kontrolować proces zapalny w małych oskrzelach. Dotychczas stosowane wziewne preparaty w większości przypadków nie mają możliwości penetracji do obwodowych części drzewa oskrzelowego z powodu zbyt dużej cząsteczki. Podawanie wziewne drobnocząsteczkowego beklometazonu lub cyklezonidu chorym na astmę ma korzystny wpływ na czynność zarówno dużych, jak małych oskrzeli. Ponadto drobnocząsteczkowy beklometazon wykazuje przewagę nad klasyczną postacią leku w zakresie wydychanego tlenku azotu z małych i dużych oskrzeli u chorych na astmę. Oznacza to, że dystrybucja inhalowanego glikokortykosteroidu w nowej formulacji extra-fine obejmuje całe drzewo oskrzelowe. Także skuteczność kliniczna połączenia drobnocząsteczkowego beklometazonu z formoterolem jest porównywalna z połączeniem flutikazonu z salmeterolem.
Authors and Affiliations
Tadeusz Płusa
Keywords
Related Articles
- EP ID EP87688
- DOI -
- Views 89
- Downloads 0
Stan zaszczepienia dzieci przeciw meningokokom i pneumokokom w wybranej poradni pediatrycznej w Nieporęcie
Wstęp. Inwazyjna choroba meningokokowa wywołana przez Neisseria meningitidis jest obarczona wysoką śmiertelnością, która waha się od 20 do 80%. O sukcesie terapeutycznym decyduje wczesne wdrożenie leczenia. Streptococcus...
Antibiotic consumption pattern in a single neonatal care unit
Background. Current and detailed knowledge of antibiotic use is essential in order to implement strategies for reducing the overuse and misuse of antibiotics and the spreading of resistant microorganisms. Objectives. Th...
Pregnant and active – suitability of the Pregnancy Physical Activity Questionnaire for measuring the physical activity of pregnant women in Poland
discussed topic in international circles. Objectives. The aim of this paper is to present the suitability of the Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ) for measuring the physical activity of pregnant women in P...
Maski kliniczne zatorowości płucnej w praktyce lekarza rodzinnego
Wstęp. zatorowość płucna (zP) to jeden z częściej występujących stanów nagłych w kardiologii. obraz kliniczny zP jest zróżnicowany i mało swoisty. Jak najkrótszy czas od pojawienia się objawów do wdrożenia leczenia ma kl...
A practical guide to cryptorchidism for the primary care physician
weight infants. Current guidelines recommend that all boys with cryptorchidism without testicular descent by 6 months of age be referred to an appropriate specialist for evaluation, with surgery preferably performed by 1...