Корекція ренальної дисфункції під впливом дієтотерапії, дозованих фізичних навантажень та диротону в осіб з абдомінальним ожирінням та артеріальною гіпертензією
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 4
Abstract
Цель исследования – оценить влияние диетотерапии, дозированных физических нагрузок и ИАПФ (диротона) на ренальную дисфункцию у пациентов с абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией. Обследовано 14 пациентов с абдоминальным ожирением 2-3 степени по ИМТ, АГ, I-II стадии, 1 степени, и выраженной инсулинорезистентностью. Мужчин было 9 (64,3%) пациентов, женщин – 5 (35,7%) лиц. Средний возраст пациентов составил 37,0±1,7 года , средний ИМТ - 44,7 [35,5; 46,5] кг/м2. АД колебался в пределах 140-158/90-98 мм рт. ст. Диротон (лизиноприл, Richter Gedeon Ltd, Венгрия) назначался 1 раз в день утром в дозе 10 мг. Изучено влияние диетотерапии, дозированных физических нагрузок и диротона на показатели функционального состояния почек (скорость клубочковой фильтрации, протеин мочи, альбумин мочи, І2-микроглобулин мочи, а также соотношения альбумин мочи/креатинин мочи, І2-микроглобулин мочи/креатинин мочи). После 6 месяцев лечения отмечалось достоверное снижение массы тела (р<0,001) с 123,5 [110,0; 154,0] до 120,0 [105,0; 142,0] кг, ИМТ с 44,7 [35,5; 46,5] до 42,7 [33,9; 45,2] кг/м2 (р <0,001) и ОТ с 118,0 [105,0; 142,0] до 116,0 [105,0 ; 135,0] см (р<0,05). Нормализация АД на 6-й неделе лечения достигнута у 71,4% (n=10) пациентов и существенное снижение АД - у 28,7% (n=4) лиц. На фоне лечения уровень СКФ достоверно (р<0,01) снизился с 202,2 [156,1; 254,6] до 200,3 [148,8; 220,6] мл/мин, уровень І2-мг уменьшился с 3,4 [1,1;4,8] до 2,8 [1,4; 3,6] мкг/24 ч, соотношение І2-мг/Кр мочи - с 2,3 [0,9;4,0] до 1,9 [1,0;2,7] мкг/г, что является положительным моментом прогноза течения ожирения-ассоциированной нефропатии у данной категории пациентов. СКФ нормализовалась у 2 (14,3%) больных, І2-мг и соотношение І2-мг / кр - только у 1 (7,1%) пациента. Также наблюдали снижение СКФ у 10 (71,4%) человек, І2-мг и соотношение І2-мг / кр - у 12 (85,7%) пациентов, что является результатом комплексного применения диеты, физических нагрузок и диротона. Достоверное уменьшение (р<0,01) лептина с 95,6 [58,1; 141,9] до 87,0 [56,5; 132,6] нг/мл наблюдали у 13 (92,9%) человек. У больных данной группы отмечено достоверное снижение показателей липидного и углеводного обменов, а также уровня инсулинорезистентности. Препаратами выбора в лечении начальных проявлений поражения почек у лиц с абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией являются ИАПФ, которые назначаются вместе с диетотерапией, дозированными физическими нагрузками с учетом метаболических нарушений.
Authors and Affiliations
M. Rokutova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP148772
- DOI -
- Views 307
- Downloads 0
Поражение опорно-двигательного аппарата при ювенильном анкилозирующем спондилите и заболевании, начавшемся во взрослом возрасте (вовлечение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений)
Поражение опорно-двигательного аппарата при ювенильном анкилозирующем спондилите и заболевании, начавшемся во взрослом возрасте (вовлечение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений). Егудина Е.Д., Синяченко О.В.,...
Вплив метаболічних змін при діабеті 2 типу на обмінні процеси в кістці
Вплив метаболічних змін при діабеті 2 типу на обмінні процеси в кістці. Сафарова С.С. У статті проведено дослідження, що допомагає виявити фактори ризику, пов'язані зі зміною метаболізму кісткової тканини, і визначити по...
Особливості фізичного розвитку дітей міста Дніпра, хворих на муковісцидоз
Обследова но 36 детей с муковисцидозом. Определены современные проблемы муковисцидоза у детей и вопросы по предупреждению и снижению темпов формирования неблагоприятных последствий болезни в будущем. Проанализированы дан...
Importance of studying I.V. Leshko-Popel’s activities for the moral education of medical students
This article is about I. V. Leshko-Popel who was a well-known doctor of Yeukaterinoslav in the late XIX century. He was called “the friend of the poor”, “People’s doctor”, “outstanding doctor-man”. He was always and ever...
Профессор Беляева Нина Васильевна (к 90-летию со дня рождения)
Профессор Беляева Нина Васильевна