Лечение цирроза печени: современные принципы с учетом наличия синтропических ко- и полиморбидных поражений других органов и систем
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Введение. Цирроз печени - частое хроническое полиэтиологическое заболевание внутренних органов с полиморбидными синтропическими поражениями, что, нередко, становятся причиной ранней инвалидизации и смерти пациентов - требует усовершенствования принципов комплексного дифференцированного лечения с учетом внепеченочных проявлений болезни. Цель исследования: усовершенствовать алгоритм и повысить эффективность лечения больных циррозом печени путем учета выявленных в них внепеченочных ко- и полиморбидных синтропических поражений других органов и систем. Материалы и методы исследования. В исследование было включено 1713 пациентов с циррозом (75,7% мужчин, 24,3% женщин; возраст 18-86 лет), которым проводилось комплексное обследование всех органов и систем в соответствии с требованиями современной медицины. В дальнейшем пациенты были разделены согласно критериям классификации C. G. Child – R. N. Pugh по тяжести на А (38,1%), В (52,3%) и С (9,6%) классы и проведено комплексное дифференцированное лечение в течение 4-6-ти недель. Контрольную группу составили 302 больных, репрезентативные по полу, возрасту и тяжести цирроз печени, лечились по общепринятой методике. Статистическая обработка полученных результатов проводилась в программе «Exсel». Результаты. Среди больных циррозом печени в 74,3% были варикозно расширенные вены пищевода, в 61,3% - гастропатия, в 48,2% - варикозно расширенные геморроидальные вены, в 19,2% - артериальная гипертензия, в 56,4% - артериальная гипотензия, в 57,3% - вторичная кардиомиопатия, в 27,5% - нарушения ритма, в 65,3% - нарушение проводимости, в 82,9% - признаки гепатопульмонального синдрома, 8,9% - портопульмональной гипертенизии, в 0,8% - признаки гепаторенального синдрома I типа, а у 3,3% - II типа, в 56,0% - вторичной энцефалопатии, в 73,1% - признаки нарушения вегетативной нервной системы, в 60,5% - остепения и в 39,5% - остеопороз, в 42,3% - анемия, в 29,8% - коагулопатия и в 94,2% - признаки поражения кожи. В 64,2% больных, лечившихся по модифицированному нами комплексу были получены хорошие результаты, в 28,7% - удовлетворительные и в 7,1% - не удовлетворительны. 73,1% с хорошим результатом была у больных циррозом печени класса А, 63,9% - циррозом класса В и 61,8% - циррозом класса С. Количество больных с удовлетворительным результатом была примерно в одинаковом количестве во всех группах (26 5% -30,4%). В группе А не было больных с плохим результатом лечения, в группе В - их было 5,7%, а в группе С их было 11,7%. Представлен фактический материал позволяет утверждать, что модифицированное нами комплексное лечение является эффективным в 92,9% больных с циррозом печени. Общепринятое комплексное лечение является эффективным в 94,1% больных с циррозом печени, но по качественным показателям достоверно уступает модифицированному нами лечебному комплексу. Вывод. Модифицированное авторами комплексное дифференцированное лечение больных циррозом печени с учетом наличия полиморбидных синтропических поражений, как и традиционное дает положительный результат, однако эффективность общепринятого традиционного лечения уступает модифицированному нами комплексу.
Authors and Affiliations
M. Abrahamovych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257180
- DOI 10.25040/lkv2013.02.037
- Views 123
- Downloads 0
Уровень 25 (OH) D в сыворотке крови больных с полисуставной формой ревматоидного артрита и его зависимость от некоторых клинически значимых показателей
Введение. За последние годы значительно возрос интерес к влиянию витамина D на организм человека и его связи с возникновением и течением ревматоидного артрита (РА). Цель. Исследовать уровень 25 (OH) D в сыворотке крови п...
Content of Some Endothelium-Dependent Vasoactive Substances of Blood Plasma, Indicators of Renin-Aldosterone System, Natriuretic Hormone in Patients with Decompensated Liver Cirrhosis and their Dependence on the Severity Grade of Portal Hypertension
Introduction. Liver cirrhosis is one of the most important and most difficult problems of modern hepatology. According to the statistics, each year liver cirrhosis kills nearly two million people. The question of the rel...
Analysis of Markers of Bone Remodeling and Systemic Lupus Erythematosus Activity Index Interconnections
Introduction. Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune systemic disease, which is characterized by multiple organ disorders, in particular – bones. The development of osteoporosis (OP) is an extended process a...
Информативность дооперационных обследований у пациентов с мелкоочаговими поражениями щитовидной железы
Введение. Врачи различных специальностей - эндокринологи, эндокринные хирурги, онкологи - уделяют большое внимание выбору тактики лечения малых очаговых образований щитовидной железы (ЩЖ). Цель. Выяснить информативность...
Динамика антибиотикорезистентности staphylococcus aureus к лекарственным средствам группы фторхинолоновой группы in vitro
Введение. В последние годы значение S. aureus в возникновении бактериальных инфекций дыхательных путей возросло не только вследствие его широкой распространенности, но и в связи с возникновением устойчивости данного возб...