Leczenie operacyjne kręgozmyków: dysplastycznego i cieśni<br />
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 6
Abstract
Wstęp. Kręgozmyk dysplastyczny (wrodzony) powstaje w wyniku wrodzonej dysplazji wyrostków stawowych, której czasami towarzyszy rozszczep łuków kręgów (spina bifida). Z powodu dysplazji dochodzi do podwichnięcia lub zwichnięcia w stawach międzykręgowych i przemieszczenia całego kręgu do przodu. Kręgozmyk cieśni jest najczęściej następstwem kręgoszczeliny. Ześlizgowi ulega trzon z częścią łuku kręgu; stawy międzykręgowe są prawidłowe. Problemy terapeutyczne powstają z powodu pojawienia się dolegliwości bólowych, objawów neurologicznych oraz obserwowanej radiologicznie progresji ześlizgu. Materiał i metody. 25 chorych z kręgozmykiem dysplastycznym (14 chorych) i cieśni (11 chorych) było leczonych operacyjnie trzema metodami: spondylodezą in situ, zestawem Harringtona z spondylodezą tylno-boczną oraz instrumentarium przeznasadowym, również z spondylodezą tylno-boczną. U chorych z kręgozmykiem III i IV stopnia wykonano repozycję kręgozmyku śrubami wyciągowymi. U chorych z objawami neurologicznymi wykonano uwolnienie (dekompresję) struktur nerwowych w kanale kręgowym i otworach międzykręgowych.Wyniki. Dolegliwości bólowe ustąpiły całkowicie u 72% chorych, częściowo u 24% chorych, utrzymały się nadal po operacji u 4% chorych. Objawy neurologiczne ustąpiły u większości chorych. Pełną poprawę uzyskano po zastosowaniu instrumentarium przeznasadowego u 87,5% chorych, spondylodezy in situ u 72,7% chorych i zestawu Harringtona u 50% chorych. Powikłania: neurologiczne – przemijające u 2 chorych po pełnej repozycji kręgozmyku, mechaniczne – u 4 chorych – dyslokacje haków, złamanie pręta, złamanie śruby.Wnioski. Pełna repozycja kręgozmyku okazała się ryzykowna, natomiast częściowa repozycja kręgozmyku była bardziej bezpieczna.
Authors and Affiliations
Andrzej Pucher, Roman Jankowski, Piotr Stryczyński, Wojciech Strzyżewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56398
- DOI -
- Views 88
- Downloads 0
Analiza porównawcza leczenia zachowawczego i operacyjnego choroby Perthesa
Wstęp. Leczenie choroby Perthesa jest często spotykanym problemem w praktyce lekarza ortopedy. Celem pracy była próba analizy porównawczej leczenia zachowawczego i operacyjnego choroby Perthesa.Materiał i metody. Analizi...
Zastosowanie technik komputerowych w planowaniu osteotomii bliższego końca kości udowej
Wstęp. Celem pracy jest przedstawienie możliwości programu komputerowego SCFEanalyzer mogącego znaleźć zastosowanie w ocenie geometrii kości udowej oraz w przedoperacyjnym planowaniu osteotomii jej bliższego końca. Mater...
A comparison of effectiveness of fascial relaxation and classic rehabilitation regimens after hip arthroplasty
Concentration of estradiol in girls with idiophatic scoliosis
Background. Idiopathic scoliosis is one of the most often diagnosed by orthopaedists forms of spine cord deformations. Our knowledge about epidemiology and aetiology of this disease is still not broad enough. Authors hav...
EARLY ASSESSMENT OF KNEE FUNCTION AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS AFTER TOTAL KNEE REPLACEMENT
Background. The aim of the study was to assess knee function and changes of the perceived quality of life before total knee replacement surgery and after four weeks of post-operative rehabilitation.Material and methods....