Mechanizmy powstawania osteoporozy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2014, Vol 68, Issue
Abstract
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą tkanki łącznej o przebiegu postępującym. Dotyczy ok. 0,5-1% populacji. Charakteryzuje się symetrycznym zapaleniem głównie małych i średnich stawów z przerostem ich błony maziowej, występowaniem zmian pozastawowych oraz powikłań układowych. W zależności od nasilenia aktywności RZS oraz czasu trwania choroby w badaniach obrazowych stwierdza się zwężenie szpar stawowych, obecność geod, nadżerek, podwichnięć i/lub zrostów kostnych. Występuje również zjawisko postępującego ubytku masy kostnej w okolicy zajętych procesem chorobowym stawów oraz całego szkieletu. Osteoporoza okołostawowa (miejscowa) jest związana z obecnością licznych cytokin i czynników wzrostu, które regulują wzajemne interakcje pomiędzy osteoklastami, osteoblastami i komórkami układu immunologicznego. W zajętym zapaleniem stawie gromadzą się synowiocyty o fenotypie fibroblastów, synowiocyty o fenotypie makrofagów, komórki prezentujące antygen, limfocyty T, aktywowane limfocyty B, komórki plazmatyczne oraz neutrofile. Na patologiczny ubytek masy kostnej wpływa zwiększona ekspresja liganda receptora aktywującego czynnik jądrowy κB (RANKL), czynnika stymulującego kolonie makrofagalne (M-CSF), obecność TNF-α, IL-1, IL-6, IL-7, IL-17. Reumatoidalne zapalenie stawów jest ważnym czynnikiem ryzyka osteoporozy uogólnionej i występowania złamań, uwzględnionym w algorytmie diagnostycznym FRAX (fracture risk assessment tool). Osteoporoza uogólniona u chorych na RZS ma etiologię wieloczynnikową. Na jej rozwój mają wpływ zarówno czynniki powiązane z chorobą (obecność cytokin prozapalnych, ograniczona sprawność chorych, stosowane leczenie) jak i klasyczne czynniki ryzyka osteoporozy (m.in. podeszły wiek, płeć, okres omenopauzalny, predyspozycja genetyczna, niska szczytowa masa kostna, mała masa ciała, niedoborowa dieta, palenie papierosów).
Authors and Affiliations
Agnieszka Matuszewska, Jacek Szechiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP67286
- DOI -
- Views 155
- Downloads 0
Heterogenność ludzkiego genu WT1
Gen WT1, charakteryzujący się niezwykle złożoną strukturą, jest umiejscowiony w obrębie chromosomu 11. Bierze udział w regulacji wzrostu i rozwoju komórek, ma także znaczny wpływ na etapy funkcjonowania organizmu. Gen WT...
Natural compounds involved in adipose tissue mass control in in vitro studies
The World Health Organization (WHO) has recognized obesity as an epidemic of the 21st century. Obesity is pathological fat accumulation in the body influenced by many factors: metabolic, endocrine, genetic, environmental...
Role of cytoskeletal motor proteins in viral infection
Cytoskeleton, composed of actin filaments, microtubules and intermediate filaments, regulates many processes in the cell, e.g. intracellular transport. Actin and microtubules are polarized structures, along which bidirec...
Molecular actions of 17β-estradiol and progesterone and their relationship with cellular signaling pathways
Sex steroids: 17β-estradiol and progesterone play a major role in modulation of reproductive functions of the organism and participate in regulation of a broad spectrum of cellular processes in target cells via their spe...
Prevalence and factors promoting the occurrence of vitamin D deficiency in the elderly
Vitamin D deficiency affects a large part of the population of elderly people, especially women, who live in moderate climate countries due to a reduced amount of vitamin D in the diet (small sea fish consumption) and re...