Mikrodiskektomiye bağlı lomber piyojenik spondilodiskit tedavisinde<br /> Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
Amaç: Lomber piyojenik spondilodiskit, mikrodiskektomiden sonra gelişebilecek ciddi bir komplikasyondur. Bu yazıda, bu enfeksiyonun tedavisi için yeni bir cerrahi teknik, erken sonuçlarıyla birlikte sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Mikrodiskektomiden sonra gelişen lomber piyojenik spondilodiskit nedeniyle ardışık dört hastaya (3 erkek, 1 kadın; ort. yaş 60; dağılım 47-75) Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonu uygulandı. Tüm hastalarda, önceki bir yaradan gelişen posterior yumuşak doku enfeksiyonuna bağlı derin anterior kolon enfeksiyonu vardı. Mikrodiskektomi ile füzyon arasındaki ortalama süre 2.4 ay (dağılım 6 hafta-4 ay) idi. Anterior füzyonda, Chuinard-Peterson tekniğine uygun olarak hazırlanan otoiliyak trikortikal kemik grefti kullanıldı; ardından perkütan faset vida fiksasyonu yapıldı. Ortalama izlem süresi 11 ay (dağılım 5-17 ay) idi. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi ve kan kaybı sırasıyla 207 dakika (dağılım 150-285) ve 900 ml (dağılım 500-2000 ml) bulundu. Tedaviyle ilgili görülen tek komplikasyon, bir olguda anterior iliumda gelişen avulsiyon kırığı idi. C-reaktif protein düzeyi ameliyattan sonra ortalama iki hafta içinde (dağılım 1-3 hafta) %50 düşüş gösterdi. Hastanede kalma süresi ortalaması 41 gün (dağılım 31-46 gün) bulundu. Hastaların hematolojik tablosu son izleme kadar normal seyretti. Füzyon cerrahisi tatmin edici sonuç verdi; hastaların sırt ve bacak ağrısı yakınmalarında önemli düzelme görüldü. Kemik kaynaması ortalama 8.5 ayda (dağılım 5-18 ay) gerçekleşti. Greft kaybı, enfeksiyon nüksü ve önemli derecede kifoz gelişimiyle karşılaşılmadı. Sonuç: Chuinard-Peterson tipi kemik greftiyle anterior segmental füzyon ve perkütan faset vida fiksasyonunun, posterior yumuşak doku enfeksiyonunun eşlik ettiği piyojenik spondilit tedavisinde etkili olduğu görüldü.
Authors and Affiliations
Sang Chang, Sang-Ho Lee, Won Kim
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91218
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
The results of Bankart repair and capsular imbrication for recurrent anterior instability of the shoulder
Amaç: Tekrarlayıcı omuz çıkığı nedeniyle Bankart tamiri ve kapsül plikasyonu-kaydırma tekniğiyle tedavi edilen olguların sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya tekrarlayıcı anterior omuz instabilite...
Önkolda kaynamayan kemik kaybı olan 10 hastada iliyak krest destek grefti (Nicoll tekniği) kullanımı
Amaç: Bu çalışmada, önkolda kaynamayan kalıcı kemik kayıplarının, plak ve vida ile sıkıştırılarak kullanılan iliyak krest kortikokansellöz destek grefti ile (Nicoll tekniği) cerrahi tedavisinin sonuçları değerlendirildi....
Evaluation of osteoporosis in early and late postmenopausal women:<br /> correlations between bone mineral density and bone turnover markers
Objectives: The aim of this study was to seek correlations between bone mineral density (BMD) and biochemical markers of bone turnover during early and late postmenopausal period. Materials and methods: The study includ...
Artroskopik parsiyel menisektominin klinik ve radyografik sonuçları
Amaç: Artroskopik parsiyel menisektomi yapılan hastalarda tedavi sonuçları değerlendirildi ve ameliyat öncesi bulgular ve klinik ve radyografik sonuçlar arasındaki ilişkiler araştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya...
The mid-term results of arthroscopic partial meniscectomy in lateral meniscal cysts
Objectives: We evaluated the mid-term results of arthroscopic partial meniscectomy in patients with lateral meniscus cysts. Patients and methods: The study included 11 patients (7 women, 4 men; mean age 38 years; range...