MISSED THORACIC SPINAL FRACTURES IN MULTIPLE TRAUMA PATIENTS
Journal Title: Journal of Turkish Spinal Surgery - Year 2006, Vol 17, Issue 3
Abstract
ÇOKLU TRAVMALI HASTALARDA GÖZDEN KAÇAN TORAKAL OMURGA KIRIKLARI Amaç: Yo¤un bak›m ünitelerinde toraks travmalar›n›n eßlik etti¤i çoklu travmaya maruz kalm›ß hastalarda torakal omurgan›n komputerize tomografi (CT) veya tekrarlayan direkt grafiler ile de¤erlendirilmesinin önemini vurgulamak. Yöntem: Acil servisten direkt olarak yo¤un bak›m ünitesine yat›r›lm›ß ve ortalama yaß› 37 ( 23- 54 y›l ) olan 6 olgu ortalama 3 gün ( 2-6 gün ) sonra konsülte edildi. Bu olgular›n acil servis baßvuru formlar› ve ilk çekilen gö¤üs grafileri de¤erlendirildi. Nörolojik de¤erlendirme Frankel skalas›na ve k›r›klar›n s›n›fland›r›lmas› Magerl’e göre yap›ld›. Bulgular: Acil serviste ilk çekilmiß gö¤üs grafilerinde torakal omurga k›r›klar› net olarak görülememißken tekrarlayan gö¤üs grafilerinde veya CT’lerde bu k›r›klar gösterilmißtir. Olgular›n ortalama Injury Severity Skor’lar› (ISS) 32,16 ± 4.30 idi. Omurga k›r›klar›na eßlik eden di¤er travmalar ise akci¤er kontüzyonu ( 2 ), akci¤er laserasyonu ( 1 ), hemotoraks ( 6 ), çok say›da kot k›r›¤› ( 5 ), maksillofasial travma ( 1 ) ve ekstremite travmalar› ( 3 ) idi. Ortalama entü- basyon süresi 7,5 gün ( 2-18 gün ) ve ortalama yo¤un bak›mda kalma süresi ise 13 gün ( 4-24 gün ) idi. Torakal omurga k›r›klar›n›n 2’si Tip A3 ( T6 ve T7 ), 1’i tip B1 ( T4), 1’i tip B2 ( T9 ), 1’i Tip C1 ( T9 ) ve 1’i de ateßli silah yaralanmas› ( T9 ) idi. ‹lk de¤erlendirilmeleri s›ras›nda 5 olgunun nörolojik düzeyleri Frankel A ve 1 olgunun ise Frankel E idi. 6 olgunun 5 tanesi ameliyat edildi ve bu olgulardan 4’ü Frankel A ve 1’i Frankel E idi. Ameliyat edilen 4 Frankel A olgusundan 2’si Frankel E’ye ilerledi. Frankel A olan bir olgu ise konservatif olarak tedavi edildi ve nörolojik durumunda bir düzelme olmad›. 1 olgu takip döneminde pulmoner emboli nedeniyle kaybedildi. Sonuç: Çoklu travmaya maruz kalm›ß olgularda tam ve sa¤l›kl› bir nörolojik muayene yap›- lamayabilir ve ilk çekilen gö¤üs grafilerinde instabil torakal omurga k›r›klar› belirgin olmayabilir. Bu olgulara yo¤un bak›m ßartlar›nda yap›lacak uygun olmayan müdahaleler, ciddi spinal kord yaralanmalar›yla sonuçlanabilir. Tekrarlayan grafiler veya CT ile bu k›r›klar›n erkenden tan›nmas› önemlidir.
Authors and Affiliations
Yetkin SÖYÜNCÜ, Murat YILMAZ, Seçgin SÖYÜNCÜ, Mustafa ÜRGÜDEN, Feyyaz AKYILDIZ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP676498
- DOI -
- Views 128
- Downloads 0
THORACIC SPINE MIDLINE INJURY WITHOUT MOTOR DEFICIT AFTER STABBING
Spinal cord injuries after stabbing are rare, and incomplete neurological motor deficits occur in most cases due to a partial incision. In this case report, we describe a 32-year-old man who presented in our emergency de...
THE ROLE OF BONE DENSITOMETRY, DISC AND OSTEOPHYTE SCORES IN OSTEOPOROTIC VERTEBRAL FRACTURE
Background: Osteoporosis and osteoarthritis are diseases of the musculoskeletal system, and the two are considered to be different diseases that result from different pathomechanisms. An association between spinal ost...
RELATION BETWEEN CERVICAL SAGITTAL ALIGNMENT AND SURGICAL OUTCOME FOR LAMINECTOMY AND POSTERIOR FUSION OPERATIONS
Cervical sagittal balance and alignment have received increased awareness as important factors of radiological and clinical outcomes. The goal of this study is to evaluate preoperative and postoperative alterations in ce...
THE ROD-SLEEVE METHOD FOR THE TREATMENT OF THE BURST FRACTURES IN THE THORACOLUMBAR SPINE
At the Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Orthopaedics and Traumatology Department, the Rod- Sleeve method was applied to 36 burst fractures in the thoracolumbar spine of 32 cases between October 1987 and...
BLOOD SALVAGE TECHNIQUES IN CHILDREN AND TEENAGERS IN SPINAL SURGERY
Spinal surgery for scoliosis has been performed on 76 children and teenagers in the years 1983 to 1989. 54 girls between 7 and 20 years of age (average : 14 and a half) and 22 boys between 9 and 18 years of age (average...