MISSED THORACIC SPINAL FRACTURES IN MULTIPLE TRAUMA PATIENTS
Journal Title: Journal of Turkish Spinal Surgery - Year 2006, Vol 17, Issue 3
Abstract
ÇOKLU TRAVMALI HASTALARDA GÖZDEN KAÇAN TORAKAL OMURGA KIRIKLARI Amaç: Yo¤un bak›m ünitelerinde toraks travmalar›n›n eßlik etti¤i çoklu travmaya maruz kalm›ß hastalarda torakal omurgan›n komputerize tomografi (CT) veya tekrarlayan direkt grafiler ile de¤erlendirilmesinin önemini vurgulamak. Yöntem: Acil servisten direkt olarak yo¤un bak›m ünitesine yat›r›lm›ß ve ortalama yaß› 37 ( 23- 54 y›l ) olan 6 olgu ortalama 3 gün ( 2-6 gün ) sonra konsülte edildi. Bu olgular›n acil servis baßvuru formlar› ve ilk çekilen gö¤üs grafileri de¤erlendirildi. Nörolojik de¤erlendirme Frankel skalas›na ve k›r›klar›n s›n›fland›r›lmas› Magerl’e göre yap›ld›. Bulgular: Acil serviste ilk çekilmiß gö¤üs grafilerinde torakal omurga k›r›klar› net olarak görülememißken tekrarlayan gö¤üs grafilerinde veya CT’lerde bu k›r›klar gösterilmißtir. Olgular›n ortalama Injury Severity Skor’lar› (ISS) 32,16 ± 4.30 idi. Omurga k›r›klar›na eßlik eden di¤er travmalar ise akci¤er kontüzyonu ( 2 ), akci¤er laserasyonu ( 1 ), hemotoraks ( 6 ), çok say›da kot k›r›¤› ( 5 ), maksillofasial travma ( 1 ) ve ekstremite travmalar› ( 3 ) idi. Ortalama entü- basyon süresi 7,5 gün ( 2-18 gün ) ve ortalama yo¤un bak›mda kalma süresi ise 13 gün ( 4-24 gün ) idi. Torakal omurga k›r›klar›n›n 2’si Tip A3 ( T6 ve T7 ), 1’i tip B1 ( T4), 1’i tip B2 ( T9 ), 1’i Tip C1 ( T9 ) ve 1’i de ateßli silah yaralanmas› ( T9 ) idi. ‹lk de¤erlendirilmeleri s›ras›nda 5 olgunun nörolojik düzeyleri Frankel A ve 1 olgunun ise Frankel E idi. 6 olgunun 5 tanesi ameliyat edildi ve bu olgulardan 4’ü Frankel A ve 1’i Frankel E idi. Ameliyat edilen 4 Frankel A olgusundan 2’si Frankel E’ye ilerledi. Frankel A olan bir olgu ise konservatif olarak tedavi edildi ve nörolojik durumunda bir düzelme olmad›. 1 olgu takip döneminde pulmoner emboli nedeniyle kaybedildi. Sonuç: Çoklu travmaya maruz kalm›ß olgularda tam ve sa¤l›kl› bir nörolojik muayene yap›- lamayabilir ve ilk çekilen gö¤üs grafilerinde instabil torakal omurga k›r›klar› belirgin olmayabilir. Bu olgulara yo¤un bak›m ßartlar›nda yap›lacak uygun olmayan müdahaleler, ciddi spinal kord yaralanmalar›yla sonuçlanabilir. Tekrarlayan grafiler veya CT ile bu k›r›klar›n erkenden tan›nmas› önemlidir.
Authors and Affiliations
Yetkin SÖYÜNCÜ, Murat YILMAZ, Seçgin SÖYÜNCÜ, Mustafa ÜRGÜDEN, Feyyaz AKYILDIZ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP676498
- DOI -
- Views 129
- Downloads 0
CRANIOVERTEBRAL JUNCTION MORPHOMETIC EVALUATION WITH RECONSTRUCTIVE COMPUTED TOMOGRAPHY
Objective: The aim of the study is to evaluate information from reconstructive computed tomography parameters of the craniovertebral junction(CVJ) in asymptomatic individuals. Materials and Method: We inspected 98...
THE EFFECTS OF INTERSPINOUS WIRING TECHNIQUE ON THE BIOMECHANICAL PROPERTIES OF INTERSPINOUS AND SUPRASPINOUS LIGAMENTS OF THE SPINE: AN INVITRO STUDY
Several in vitro biomechanical studies about posterior ligaments of the spine performed. These studies showed that posterior ligaments of the spine support spinal stability and play an important role in restricting spina...
CROSS LAMINAR SCREW FIXATION OF THE AXIS
Cross C2 laminar screwing is a potentially safe and effective technique for both initial and salvage applications of craniocervical and atlantoaxial fixation as well as for incorporation of C2 into sub-axial fixations es...
METHODS OF SURGİCAL TREATMENT FOR THE PRIMARY TUMORS OF THE SPINE
Primary tumors of the spine are rarely seen. When they are located on the body or posterior elements, the patient first complains of back ache. After an appropriate diagnostic evaluation, the next step would be preoperat...
CARPAL TUNNEL SYNDROME AND LOMBER SPINAL STENOSIS; ARE THEY RELEATED DISEASES WITH EACH OTHER
Background: Carpal tunnel syndrome and lumbar spinal stenosis are diseases that generally progress with signs of nerve compression due to ligament hypertrophy. It is known that some clinical situations can increase th...