Молекулярно-генетичні та цитогенетичні детермінанти первинної резистентності або втрати відповіді на лікування інгібіторами тирозинкінази хворих на хронічну мієлоїдну лейкемію
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 3
Abstract
Цель работы – анализ молекулярно-генетических и цитогенетических причин резистентности больных хроническим миелолейко¬зом (ХМЛ) к ингибиторам тирозинкиназы (ИТК) иматинибу (ИМ) и нилотинибу (НИ). Материал и методы. Обследованы 32 больных с ХМЛ, в процессе лечения которых установлена первичная или вторичная ре¬зистентность к ИТК. Цитогенетический ответ исследовали методом классического кариотипирования, мутации киназного домена гена BCR-ABL определяли методом прямого секвенирования. Результаты и обсуждение. Частота мутаций составила 37% (12 пациентов), преобладали малочувствительные к нило¬тинибу мутации - E255K/V; Т315I; F359V; Y253H. У 15 пациентов (47%) обнаружены дополнительные хромосомные аберрации (ДХА), которые также могут быть причиной резистентности к ИТК при отсутствии мутаций. Больным с мутациями гена BCR-ABL назначали НИ, у больных без мутаций применяли НИ, либо увеличивали дозу ИМ. Цитогенетическая ремиссия достигнута у 2 больных с мутациями и 12 больных без мутаций. Частота бластного криза у пациентов обеих групп существенно не отличалась. Выводы. Среди обследованных больных с ХМЛ, резистентных к ИМ, более чем в трети случаев обнаружены мутации гена ВСR/ABL и почти в половине – ДХА. Большинство выявленных мутаций были нечувствительными к ИТК второго поколения НИ. Исследование мутационного статуса должно быть обязательным в случаях коррекции лечебной тактики. При назначении больным ИТК второго поколения следует учитывать ДХА, способные изменять прогнозируемый ответ на лечение.
Authors and Affiliations
K. Kotlyarchuk, Z. Maslyak, A. Lukianova, O. Tsyapka , I. Selina, H. Usenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP164005
- DOI -
- Views 92
- Downloads 0
Problematics of proving the fact of occupational TB in health care workers
The incidence of tuberculosis in medical per¬sonnel in the Dnipropetrovsk region, incl. TB facilities, was analyzed for the period from 2008 to 2017. Occupational TB is an important indicator of infection control efficac...
Метастази карциноми з клітин Меркеля з погляду діагностики пухлин невідомої первинної локалізації
Метастазы карциномы из клеток Меркеля с точки зрения диагностики опухолей неизвестной первичной локализации. Пославская А.В. Карцинома из клеток Меркеля (ККМ) – редкая злокачественная первичная неоплазия кожи с эпителиал...
Features of expression of oncoprotein p16ІNK4a in squamous cell carcinomas of the oropharynx
Up to 40% of squamous cell carcinoma of the oropharynx (SCCO) are associated with human papillomavirus of a high oncogenic risk, which shows the greatest affinity to the epithelium of the tonsils. One of the indicators o...
Функциональное состояние при проведении тестов функциональной подготовленности у профессиональных футболистов
Метою роботи був аналіз функціонального стану футболістів під час проведення функціонального тестування. У роботі були використані методи визначення функціональної підготовленості (ергометрія, газоаналіз та пульсометрія)...
Характеристика ліпідного профілю у хворих з морбідним ожирінням до та після оперативного лікування залежно від виду оперативного втручання
Характеристика липидного профиля у больных с морбидным ожирением до и после оперативного лечения в зависимости от вида оперативного вмешательства. Дука Р.В. Избыточное отложение жировой ткани в организме часто ассоциируе...