МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕСТРУКТИВНОГО ИНДЕКСА ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ БУЛЛЕЗНОЙ ЭМФИЗЕМЫ, ОСЛОЖНЕННОЙ СПОНТАННЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 6
Abstract
Цель. Определить морфометрические показатели деструктивного индекса легочной ткани у пациентов с локальной, распространенной и генерализованной формами буллезной эмфиземы, осложненной спонтанным пневмотораксом, для прогнозирования риска развития рецидива спонтанного пневмоторакса и определения тактики хирургического лечения. Материал и методы. Морфометрическое исследование включало 253 биоптата легких пациентов с генерализованной, распространенной и локальной формами буллезной эмфиземы, осложненной спонтанным пневмотораксом. Деструктивный индекс (DI) измерялся при помощи наложения на микрофотографию (размером 10×10 см (увеличение микроскопа при съемке ×200) морфометрической сетки Автандилова размером 10×10 см, состоящей из 100 равноудаленных точек. Из исследования исключались микрофотографии, на которых имелись крупные бронхи и бронхиолы, сосуды, коллабированная ткань и фиброз. Подсчитывалось количество точек, попавших на поврежденную (разрыв) и неповрежденную стенку альвеолы, а затем вычислялся деструктивный индекс (DI) по формуле: DI=D/[D+N]×100%; где D – поврежденная стенка альвеолы; N – интактная стенка альвеолы. DI=0-25% – низкий риск рецидива спонтанного пневмоторакса; 26-50% – умеренный риск; 51-75% – высокий риск; 76% и более – очень высокий риск. Результаты. DI контрольной группы – 12,5%. Пациенты с генерализованной формой эмфиземы имеют очень высокий риск рецидива спонтанного пневмоторакса во всех трех зонах легкого (в зоне повреждения [DI=97,2%], в зоне риска [DI=89,7%] и интактной зоне [DI=77, 4%]); пациенты с распространенной формой эмфиземы – очень высокий риск в зоне повреждения [DI=95,7%] и высокий риск в зоне риска [DI=66,2%]; пациенты с локальной формой эмфиземы – очень высокий риск только в зоне повреждения [DI=91,3%]. Заключение. Деструктивный индекс является надежным диагностическим и прогностическим морфологическим критерием, который позволя
Authors and Affiliations
В. В. БОЙКО, К. Л. ГАФТ, Е. С. ПРОЦЕНКО, Н. А. РЕМНЕВА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP580839
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.6.663
- Views 89
- Downloads 0
ГИГАНТСКАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА У ЖЕНЩИНЫ
В статье представлен клинический случай лечения пациентки, 55 лет, с невправимой паховой грыжей «гигантских» размеров. При госпитализации пациентка предъявляла жалобы на наличие выпячивания передней брюшной стенки в обла...
СООТНОШЕНИЕ КОЛЛАГЕНА I И III ТИПОВ В ЛЕГКИХ И КОЖЕ У ПАЦИЕНТОВ С БУЛЛЕЗНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ, ОСЛОЖНЕННОЙ СПОНТАННЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ
Цель. произвести исследование относительного содержания коллагена I и III типов соединительной ткани в легких и коже у пациентов с буллезной эмфиземой легких, осложнившейся спонтанным пневмотораксом, и без нее. Материал...
ПЕРИЦИТЫ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ИСТОЧНИК НЕОАНГИОГЕНЕЗА
Анализ научной литературы показал, что исследователи в области регенеративной медицины считают перициты перспективной терапевтической мишенью. Однако существует еще слишком много проблем, требующих тщательного изучения....
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПАЦИЕНТА
Цель. Оценить качество оказания медицинской помощи и удовлетворенность ею пациентов в условиях специализированного стационара. Материал и методы. Преведено проспективное исследование группы из 210 пациентов, госпитализир...
ПЕРФУЗИОННОЕ КОНДИЦИОНИРОВАНИЕ АЛЛОГРАФТОВ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК
Трансплантация является единственным радикальным методом лечения заболеваний печени и почек в терминальной стадии. Поэтому в последние десятилетия наблюдается рост количества трансплантаций этих органов во всем мире и в...