Nadmierna senność w ciągu dnia i zaburzenia poznawcze u pacjenta z chorobą afektywną dwubiegunową – opis przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 3
Abstract
Cel pracy Obturacyjny bezdech senny (OBS) jest częstym problemem klinicznym, który może mieć poważne następstwa zdrowotne i wikłać przebieg zaburzeń psychicznych. Szacuje się, że występowanie bezdechu sennego w grupie chorych na chorobę afektywną dwubiegunową może wynosić 21-47,5%. Część objawów OBS pokrywa się z niektórymi objawami depresji: senność w ciągu dnia, zaburzenia poznawcze, zmniejszenie napędu, apatia, obniżenie nastroju, anhedonia. Metoda Prezentujemy przypadek pacjenta, u którego objawy depresyjne, utrzymujące się pomimo wielokrotnych zmian leczenia farmakologicznego, okazały się zaostrzone przez ciężkie zaburzenie snu. OBS był również przyczyną wystąpienia u chorego w trakcie leczenia EW poważnych powikłań oddechowych i przedłużonych zaburzeń świadomości. Wyniki U pacjenta na podstawie wyniku badania aparatem WatchPAT200 oraz badania polisomnograficznego rozpoznano ciężką postać bezdechu sennego. Zaburzania oddychania prowadziły u pacjenta do prawie całkowitego braku snu REM i istotnego zmniejszenia ilości snu głębokiego oraz skrócenia całkowitego czasu snu. Wdrożenie leczenia dodatnim ciśnieniem oddechowym (CPAP) spowodowało poprawę jakości snu, nadmiernej senności w ciągu dnia i stanu psychicznego pacjenta. Wnioski Obecność senności w ciągu dnia, nieustępującej mimo modyfikacji leczenia, wskazuje na konieczność diagnostyki przesiewowej w kierunku OBS. OBS może imitować niektóre objawy depresyjne, zwiększa ryzyko powikłań w trakcie znieczulenia ogólnego i może stanowić jedną z przyczyn lekooporności. Obok negatywnego wpływu zaburzeń oddychania w czasie snu na przebieg CHAD, bezdech senny powoduje również istotne zaburzenia poznawcze takie jak pogorszenie uwagi i czujności, pamięci długotrwałej semantycznej i wzrokowej, funkcji wzrokowo-przestrzennych i wykonawczych.
Authors and Affiliations
Katarzyna Szaulińska, Anna Antosik-Wójcińska, Ewa Paszkowska, Łukasz Święcicki, Marek Jarema, Adam Wichniak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP247475
- DOI 10.12740/PP/60420
- Views 104
- Downloads 0
Międzynarodowa Klasyfikacja Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej (ICMHC) – charakterystyka i zastosowanie
W ostatnich dekadach notuje się znaczny wzrost zainteresowania ewaluacją psychiatrycznej opieki zdrowotnej. Dotyczy to w szczególności przebiegu procesu terapeutycznego w ramach psychiatrii. Wiąże się to z decentralizacj...
Psychiatric disorders and cognitive outcomes in children and adolescent with perinatally acquired HIV – a review
The main focus of research on consequences of HIV infection is on adult population and not much attention is given to children, especially to children with perinatally acquired HIV. Researches have shown higher frequency...
Percepcja postaw rodzicielskich a poziom samooceny dziewcząt z anoreksją psychiczną
Cel. Celem artykułu jest poznanie związku pomiędzy percepcją postaw rodzicielskich a poziomem samooceny dziewcząt chorujących na anoreksję psychiczną (według kryteriów DSM-IV-TR). Analizie poddano także różnice w zakresi...
Asperger’s syndrome: continuum or spectrum of autistic disorders?
Summary Pervasive Developmental Disorders (PPD) refers to the group of disorders characterised by delayed or inappropriate development of multiple basic functions including socialisation, communication, behaviour and co...
Role of leptin in eating disorders – current concept
Eating disorders constitute a dynamically developing group of diseases, in which only some have well-established diagnostic criteria, e.g. anorexia nervosa or bulimia nervosa. Many symptoms of eating disorders are hard t...