Nawrót choroby nowotworowej o dramatycznym przebiegu u pacjentki po przeszczepieniu nerki – analiza problemu nawrotu nowotworu po transplantacji i opis przypadku
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 2
Abstract
Choroby nowotworowe są obok chorób układu sercowo-naczyniowego i zakażeń główną przyczyną zgonów pacjentów po przeszczepieniu narządu unaczynionego. Po transplantacji najczęściej rozwijają się nowotwory de novo, znacznie rzadziej jest to nawrót choroby nowotworowej rozpoznanej i leczonej przed przeszczepieniem; wyjątkowo zdarza się przeniesienie nowotworu z narządem dawcy. O ile epidemiologia i przebieg choroby nowotworowej powstającej de novo po przeszczepieniu są stosunkowo dobrze zbadane, to problem nawrotu nowotworu sprzed transplantacji, jako znacznie rzadszy i wykazujący bardziej indywidualny, trudny do wcześniejszego przewidzenia przebieg, jest wyzwaniem dla współczesnej transplantologii.Praca jest opisem nadspodziewanie szybkiego nawrotu rzadkiego nowotworu, mięsaka podścieliskowego macicy, który wystąpił w krótkim czasie po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego, u pacjentki po leczeniu onkologicznym zakończonym 7 lat przed transplantacją. Dramatyczny przebieg choroby, powikłany nawracającą masywną zakrzepicą żyły głównej dolnej, jam prawego serca i zatorowością płucną oraz ciężkim powikłaniami infekcyjnymi, jest przykładem trudności w kwalifikowaniu pacjentów z wywiadem onkologicznym do transplantacji. Skala problemu będzie prawdopodobnie narastała w związku z akceptacją na listach oczekujących na przeszczepienie biorców w starszym wieku oraz coraz skuteczniejszym leczeniem chorób nowotworowych.Autorzy pracy na kanwie opisywanego przypadku i analizy piśmiennictwa próbują znaleźć odpowiedź na pytanie o ryzyko nawrotu nowotworu u pacjenta poddanego leczeniu immunosupresyjnemu oraz określić możliwości jego minimalizowania. Odpowiedź na te pytania jest szczególnie istotna w sytuacji znacznie bardziej agresywnego przebiegu nawrotu nowotworów, ograniczonych możliwości leczenia onkologicznego oraz gorszego rokowania u pacjentów nieimmunokompetentnych.Choroby nowotworowe są obok chorób układu sercowo-naczyniowego i zakażeń główną przyczyną zgonów pacjentów po przeszczepieniu narządu unaczynionego. Po transplantacji najczęściej rozwijają się nowotwory de novo, znacznie rzadziej jest to nawrót choroby nowotworowej rozpoznanej i leczonej przed przeszczepieniem; wyjątkowo zdarza się przeniesienie nowotworu z narządem dawcy. O ile epidemiologia i przebieg choroby nowotworowej powstającej de novo po przeszczepieniu są stosunkowo dobrze zbadane, to problem nawrotu nowotworu sprzed transplantacji, jako znacznie rzadszy i wykazujący bardziej indywidualny, trudny do wcześniejszego przewidzenia przebieg, jest wyzwaniem dla współczesnej transplantologii.Praca jest opisem nadspodziewanie szybkiego nawrotu rzadkiego nowotworu, mięsaka podścieliskowego macicy, który wystąpił w krótkim czasie po przeszczepieniu nerki od dawcy zmarłego, u pacjentki po leczeniu onkologicznym zakończonym 7 lat przed transplantacją. Dramatyczny przebieg choroby, powikłany nawracającą masywną zakrzepicą żyły głównej dolnej, jam prawego serca i zatorowością płucną oraz ciężkim powikłaniami infekcyjnymi, jest przykładem trudności w kwalifikowaniu pacjentów z wywiadem onkologicznym do transplantacji. Skala problemu będzie prawdopodobnie narastała w związku z akceptacją na listach oczekujących na przeszczepienie biorców w starszym wieku oraz coraz skuteczniejszym leczeniem chorób nowotworowych.Autorzy pracy na kanwie opisywanego przypadku i analizy piśmiennictwa próbują znaleźć odpowiedź na pytanie o ryzyko nawrotu nowotworu u pacjenta poddanego leczeniu immunosupresyjnemu oraz określić możliwości jego minimalizowania. Odpowiedź na te pytania jest szczególnie istotna w sytuacji znacznie bardziej agresywnego przebiegu nawrotu nowotworów, ograniczonych możliwości leczenia onkologicznego oraz gorszego rokowania u pacjentów nieimmunokompetentnych.
Authors and Affiliations
Renata Wieczorek-Godlewska, Magdalena Durlik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54902
- DOI -
- Views 192
- Downloads 0
Calcidiol level in patients with psoriasis treated with NB-UVB therapy
<b>Introduction.</b> UVB 311nm phototherapy (NB-UVB) appears to influence the psoriasis significant factor’s genes expression by epidermal syntesis of vitamin D.<br&gt...
Cross-contamination in routine diagnostic in the mycobacteriology laboratories – risk factors, detection and prevention
Introduction. Identification of Mycobacterium tuberculosis complex in clinical material from the patient is the basis of microbiological confirmation of TB, and remains gold standard for diagnosis. The results of numerou...
Wprowadzenie matczynych i płodowych parametrów morfologicznych krwi do obliczania dawek immunoglobuliny anty-RhD stosowanej po porodzie
<b>Wprowadzenie. </b>Dawki Ig anty-RhD stosowane w immunpoprofilaktyce choroby hemolitycznej noworodka ustalono w odniesieniu do objętości RhD dodatnich krwinek płodowych w krążeniu RhD ujemny...
Pacjenci w podeszłym wieku: kiedy i jak rozpoczynać dializoterapię?
W populacji chorych rozpoczynających dializoterapię obserwuje się w ostatnich latach wzrost liczby chorych w podeszłym wieku, którzy są grupą szczególnego ryzyka zagrożenia chorobowością i śmiertelnością. Wybór metody le...
Fetal neck tumor – differentiation from thyroid goiter
Fetal anterior neck tumor is a rare condition and differential diagnosis includes goiter, teratoma, thyroglossal duct cyst, cystic hygroma, branchial cleft cyst, lymphangioma/hemangioma and neuroblastoma. The case of fet...