Neuralgia amiotroficzna – trudności diagnostyczne i terapeutyczne
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2015, Vol 17, Issue 4
Abstract
Neuralgia amiotroficzna jest stosunkowo rzadką jednostką. Charakteryzuje się nagłym wystąpieniem silnego bólu barku, łopatki i górnej części ramienia, który ustępuje samoistnie w przeciągu dwóch tygodni. Po tym okresie pojawiają się niedowłady i zaniki mięśni w obrębie zajętej kończyny. Bardzo rzadko mogą być zajęte nerwy spoza splotu ramiennego:nerwy czaszkowe, nerw przeponowy, splot lędźwiowy. Różnorodność objawów klinicznych i stopień zajęcia nerwów utrudnia rozpoznanie. Mechanizm patofizjologiczny powodujący uszkodzenie nerwów jest wciąż nie wyjaśniony. Przypuszcza się,że reakcja autoimmunologiczna jest wyzwalana przez infekcję, zabieg operacyjny lub inny czynnik pobudzający układ odpornościowy U około 10% przypadków stwierdza się podłoże dziedziczne, a u wielu spośród tych pacjentów zidentyfikowano różne mutacje genu SEPT9. Postać dziedziczna charakteryzuje się wysoką częstością nawrotów i obecnością cech dysmorficznych takich jak syndaktylia i rozszczep podniebienia. Diagnoza opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych i badaniu elektrofizjologicznym, które potwierdza uszkodzenie nerwów i dostarcza informacji o ciężkości procesu i jego dynamice Zwykle obserwuje się powolne ustępowanie niedowładów i stopniową poprawę sprawności kończyny, w ciągu kilku miesięcy lub lat. Aktualnie, nie ma standardów leczenia. W ostrej fazie NLPZ i opiaty mogą złagodzić ból, a sterydy przyspieszyć wyzdrowienie. Rehabilitacja ruchowa jest korzystna, przy zachowaniu ostrożności, aby nie przeciążać szczególnie uszkodzonych mięśni. Niniejszy artykuł podsumowuje obraz kliniczny, wskazówki diagnostyczne, patogenezę i możliwości terapeutyczne
Authors and Affiliations
Joanna Perzyńska-Mazan, Bartłomiej Bartoszcze
Keywords
Related Articles
- EP ID EP133226
- DOI -
- Views 100
- Downloads 0
Mass media w promocji zdrowego stylu życia
Wstęp. Współczesny człowiek nie wyobraża sobie życia bez mass mediów. I mimo że dla dzieci są one przede wszystkim pewną formą rozrywki, pełnią również ważną funkcję edukacyjną – rozwijają słownictwo, myślenie przyczynow...
Szybkie testy diagnostyczne – czy znajdą zastosowanie u pacjentów w wieku podeszłym?
Wstęp. Ponieważ od lat zajmujemy się różnymi aspektami szybkiej diagnostyki lekarskiej, postanowiliśmy sprawdzić, jak testy te sprawdzą się w populacji chorych w wieku podeszłym. Materiał i metody. Analizie poddano licz...
General practitioners’ level of knowledge about their rights and criminal liabilities according to legislation in Turkey
Background. To know legal regulations and to comply with them while providing health care is indispensable for physicians to work in a proper way. Ignorance of the criminal laws may not be an excuse according to Turkish...
Częstość występowania zaburzeń funkcji poznawczych w grupie pacjentów powyżej 65. roku życia w wybranej placówce podstawowej opieki zdrowotnej z zastosowaniem testu MMSE oraz testu rysowania zegara
Wstęp. Otępienie prowadzi do zaburzeń funkcjonowania w zakresie psychicznym i fizycznym. Osoby z otępieniem wymagają opieki. Ważne jest wczesne rozpoznawanie zaburzeń funkcji poznawczych w celu rozpoczęcia leczenia i spo...
Analiza cech histoklinicznych w grupie dzieci z infekcją Helicobacter pylori potwierdzoną w raportach histopatologicznych
Wstęp. WHO szacuje, że liczba zakażeń Helicobacter pylori sięga 30% populacji krajów rozwiniętych oraz 70% populacji krajów rozwijających się, w tym 30–50% dzieci poniżej 5. roku życia. Cel pracy. Zbadanie wybranych par...