Nieoperacyjne zamykanie przetrwałych przewodów tętniczych u dorosłych
Journal Title: Postępy w Kardiologii Interwencyjnej - Year 2005, Vol 1, Issue 2
Abstract
Wstęp: Dorośli z przetrwałym przewodem tętniczym (PDA) stanowią szczególny problem kliniczny. Operacja może wiązać się z koniecznością otwarcia klatki piersiowej i zastosowania krążenia zewnątrzustrojowego, a tym samym zwiększenia ryzyka okołooperacyjnego. W pracy przedstawiono wyniki nieoperacyjnego zamykania PDA w dorosłych za pomocą trzech typów okluderów, uzyskane w ciągu 10 lat w jednym ośrodku. Materiał i metodyka: W latach 1993–2003 zabiegi zamknięcia PDA wykonano u 97 pacjentów (p) w wieku 16–74 lat (średnio 34,4). Zabiegi wykonywano za pomocą trzech rodzajów okluderów: podwójnej parasolki Rashkinda (grupa 1, 31p), odczepianych koili (grupa 2, 23p) oraz korka Amplatza (grupa 3, 43p). Średnio minimalna średnica PDA wynosiła 4,9; 2,2 i 6,1 mm w grupach 1, 2 i 3. Wybór okludera zależał od morfologii PDA i okresu, w którym wykonywano zabieg. Wyniki: Zabiegi były skuteczne u 93,3%, 92,3% i 100% p odpowiednio w grupach 1, 2, 3. Przeciek został wyeliminowany po pierwszym zabiegu u 63% p z grupy 1 oraz 100% p z grupy 2 i 3. W obserwacji trwającej od 4 do 119 miesięcy eliminację przecieku stwierdzono u 80% p z grupy 1 i u wszystkich pacjentów z pozostałych grup. Nie wystąpiły istotne powikłania okołozabiegowe. Wnioski: Zastosowanie odczepialnych koili (do wąskich przewodów) oraz okludera Amplatza (do szerokich przewodów) pozwala na zamknięcie każdego przewodu tętniczego, niezależnie od anatomii i rozmiarów. Zabieg jest mało obciążający i pozwala na szczelne zamknięcie przewodów bez powikłań. Implantacja parasolki Rashkinda ze względu na ograniczenia nie sprawdziła się jako metoda zamykania PDA u dorosłych.
Authors and Affiliations
Cezary Kępka, Marcin Demkow, Witold Rużyłło, Mirosław Kowalski, Zofia Dzielińska, Ewa Księżycka, Piotr Hoffman
Keywords
Related Articles
- EP ID EP101933
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Przyżyciowa ocena morfologii pękniętej blaszki miażdżycowej w tętnicach wieńcowych. Rola ultrasonografii wewnątrzwieńcowej
The significance of angiographic assessment of epicardial and myocardial perfusion in patients with myocardial infarction
Single- and multivessel coronary disease associated with ST-segment elevation myocardial infarction. One-year outcomes
Multivessel coronary disease (MCD) associated with ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) deteriorates the clinical outcome. Data on patients with acute myocardial infarction (AMI) and MCD treated with percut...
Inflammation and restenosis following coronary stent implantation
Ischaemic stroke in a patient with foramen ovale (PFO): secondary prevention Neurologist\'s statepoint