Niestabilność łódeczkowato-księżycowata. Naturalna historia choroby, algorytm diagnostyczny i terapeutyczny
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 2
Abstract
Staw łódeczkowato-księżycowaty (SLJ) przenosi około 80% obciążeń osiowych i skrętnych nadgarstka. Uszkodzenie więzadeł stabilizujących kość łódeczkowatą, najczęściej przy zgięciu grzbietowym i odchyleniu łokciowym, prowadzi do jej niestabilności zgięciowo-rotacyjnej. Około 19 na 100 chorych z urazem nadgarstka wykazuje poszerzenie szczeliny łódeczkowato-księżycowatej, a 2 z nich prezentuje znaczny stopień niestabilności wymagający interwencji chirurgicznej. W latach 2002-2005 diagnozowano i leczono w Klinice i Katedrze Tarumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki AM w Poznaniu 36 chorych z dolegliwościami bólowymi nadgarstka o nieustalonej przyczynie. Na tej podstawie omówiono możliwości diagnostyczne oraz przydatność i celowość wykonywania określonych badań obrazowych w niestabilności łódeczkowato-księżycowatej (SLI) na tle naturalnej historii choroby. Uwzględniono badanie przedmiotowe z naciskiem na testy prowokacyjne, radiogramy klasyczne spoczynkowe i w pozycjach wymuszonych, rezonans magnetyczny z kontrastem, telewizję rentgenowską oraz artroskopię. Przedstawiono również taktykę postępowania terapeutycznego w SLI uwzględniając kapsulodezę, stabilizacje statyczne i dynamiczne z użyciem ścięgien oraz wykonanie artrodez częściowe lub całkowite.
Authors and Affiliations
Pawel Surdziel, Przemysław Lubiatowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56470
- DOI -
- Views 252
- Downloads 0
Przydatność badania densytometrycznego okolicy protezy stawu kolanowego
Wstęp. Badanie densytometryczne z użyciem dwoistej wiązki promieniowania rentgenowskiego (DXA, DEXA) jest jednym z wielu obecnie używanych sposobów pomiaru gęstości tkanki kostnej (BMD – bone mineral density). Z uwagi na...
The impact of selected metallic elements in the environment on the occurrence of osteoporosis in the voivodeship of Silesia
Background. The existence of toxic metallic elements in the environment is one of the most important factors influencing the metabolism of calcium. The aim of our study was to compare the incidence of osteoporosis in Upp...
The butterfies' vertebra-diagnostic difficulties - case report.
The hemivertebras constitute about 33% of all congenital defects of spine and can be detected accidentally during diagnostics of pain syndrome of spine or other neurological disturbances. In the paper is introduced the c...
Ocena wyników alloplastyki stawu biodrowego u pacjentów poniżej 28 roku życia
Wstęp: Choroba zwyrodnieniowa stawów jest poważnym problemem społecznym. U młodych ludzi zazwyczaj stwierdza się wtórne zmiany zwyrodnieniowe. Dolegliwości są dla tej grupy trudne do zaakceptowania, gdyż jest to szczyt i...
Wpływ terapii energotonowej na zasięg chodu pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych
Wstęp. Zaburzenia ekonomiki marszu oraz ograniczenie zdolności chodzenia spowodowane bólem są najważniejszym czynnikiem zmniejszającym ogólną aktywność fizyczną chorych z PNKD. Rutynowo stosuje się w tych przypadkach lec...