Niestabilność łódeczkowato-księżycowata. Naturalna historia choroby, algorytm diagnostyczny i terapeutyczny
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 2
Abstract
Staw łódeczkowato-księżycowaty (SLJ) przenosi około 80% obciążeń osiowych i skrętnych nadgarstka. Uszkodzenie więzadeł stabilizujących kość łódeczkowatą, najczęściej przy zgięciu grzbietowym i odchyleniu łokciowym, prowadzi do jej niestabilności zgięciowo-rotacyjnej. Około 19 na 100 chorych z urazem nadgarstka wykazuje poszerzenie szczeliny łódeczkowato-księżycowatej, a 2 z nich prezentuje znaczny stopień niestabilności wymagający interwencji chirurgicznej. W latach 2002-2005 diagnozowano i leczono w Klinice i Katedrze Tarumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki AM w Poznaniu 36 chorych z dolegliwościami bólowymi nadgarstka o nieustalonej przyczynie. Na tej podstawie omówiono możliwości diagnostyczne oraz przydatność i celowość wykonywania określonych badań obrazowych w niestabilności łódeczkowato-księżycowatej (SLI) na tle naturalnej historii choroby. Uwzględniono badanie przedmiotowe z naciskiem na testy prowokacyjne, radiogramy klasyczne spoczynkowe i w pozycjach wymuszonych, rezonans magnetyczny z kontrastem, telewizję rentgenowską oraz artroskopię. Przedstawiono również taktykę postępowania terapeutycznego w SLI uwzględniając kapsulodezę, stabilizacje statyczne i dynamiczne z użyciem ścięgien oraz wykonanie artrodez częściowe lub całkowite.
Authors and Affiliations
Pawel Surdziel, Przemysław Lubiatowski
Physiotherapy in Pauciarticular Juvenile Idiopathic Arthritis. Case Study
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common arthropathy of childhood and adolescence. This term encompasses a group of chronic systemic inflammatory diseases of the connective tissue which cause arthritis in p...
Wyniki korporektomii u chorych z przerzutami nowotworów złośliwych
[b]Wstęp. [/b]Leczenie operacyjne przerzutów do kręgosłupa ma zmniejszyć dolegliwości bólowe i poprawić jakości życia pacjentów. Operacja powinna przywrócić stabilność kręgosłupa i odbarczyć struktury nerwowe. Jednym ze...
Dysplazja metatropiczna u 4-letniego chłopca – trudności leczenia ortopedycznego i fizjoterapii – opis przypadku.
StreszczenieDysplazja metatropiczna jest rzadką dysplazją szkieletową uwarunkowaną mutacją genu VDRL4. Charakterystyczne zmiany obejmują tutaj skrócenie trzonów kości długich z poszerzeniem ich nasad, opóźnienie kostnien...
Ciężka kifoskolioza piersiowo-lędźwiowa z towarzyszącą osteoporozą u rodzeństwa - studium przypadku
W niektórych chorobach układowych częstość występowania skoliozy jest znacznie wyższa niż w całej populacji. Dodatkowo skoliozy te pojawiają się wcześnie, przed 5 rokiem życia i osiągają niejednokrotnie znaczne rozmiary....
Współpraca pacjentów ortopedycznych w zakresie ambulatoryjnego stosowania heparyn drobnocząsteczkowych
WstępProfilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej została wprowadzona w latach siedemdziesiątych ubiegłego stulecia i początkowo stosowana była u pacjentów wysokiego ryzyka po operacjach ortopedycznych. Kolejnym krok...