Niestabilność łódeczkowato-księżycowata. Naturalna historia choroby, algorytm diagnostyczny i terapeutyczny
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 2
Abstract
Staw łódeczkowato-księżycowaty (SLJ) przenosi około 80% obciążeń osiowych i skrętnych nadgarstka. Uszkodzenie więzadeł stabilizujących kość łódeczkowatą, najczęściej przy zgięciu grzbietowym i odchyleniu łokciowym, prowadzi do jej niestabilności zgięciowo-rotacyjnej. Około 19 na 100 chorych z urazem nadgarstka wykazuje poszerzenie szczeliny łódeczkowato-księżycowatej, a 2 z nich prezentuje znaczny stopień niestabilności wymagający interwencji chirurgicznej. W latach 2002-2005 diagnozowano i leczono w Klinice i Katedrze Tarumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki AM w Poznaniu 36 chorych z dolegliwościami bólowymi nadgarstka o nieustalonej przyczynie. Na tej podstawie omówiono możliwości diagnostyczne oraz przydatność i celowość wykonywania określonych badań obrazowych w niestabilności łódeczkowato-księżycowatej (SLI) na tle naturalnej historii choroby. Uwzględniono badanie przedmiotowe z naciskiem na testy prowokacyjne, radiogramy klasyczne spoczynkowe i w pozycjach wymuszonych, rezonans magnetyczny z kontrastem, telewizję rentgenowską oraz artroskopię. Przedstawiono również taktykę postępowania terapeutycznego w SLI uwzględniając kapsulodezę, stabilizacje statyczne i dynamiczne z użyciem ścięgien oraz wykonanie artrodez częściowe lub całkowite.
Authors and Affiliations
Pawel Surdziel, Przemysław Lubiatowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56470
- DOI -
- Views 250
- Downloads 0
Physiotherapy in Pauciarticular Juvenile Idiopathic Arthritis. Case Study
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common arthropathy of childhood and adolescence. This term encompasses a group of chronic systemic inflammatory diseases of the connective tissue which cause arthritis in p...
Wyniki korporektomii u chorych z przerzutami nowotworów złośliwych
[b]Wstęp. [/b]Leczenie operacyjne przerzutów do kręgosłupa ma zmniejszyć dolegliwości bólowe i poprawić jakości życia pacjentów. Operacja powinna przywrócić stabilność kręgosłupa i odbarczyć struktury nerwowe. Jednym ze...
Dysplazja metatropiczna u 4-letniego chłopca – trudności leczenia ortopedycznego i fizjoterapii – opis przypadku.
StreszczenieDysplazja metatropiczna jest rzadką dysplazją szkieletową uwarunkowaną mutacją genu VDRL4. Charakterystyczne zmiany obejmują tutaj skrócenie trzonów kości długich z poszerzeniem ich nasad, opóźnienie kostnien...
Ciężka kifoskolioza piersiowo-lędźwiowa z towarzyszącą osteoporozą u rodzeństwa - studium przypadku
W niektórych chorobach układowych częstość występowania skoliozy jest znacznie wyższa niż w całej populacji. Dodatkowo skoliozy te pojawiają się wcześnie, przed 5 rokiem życia i osiągają niejednokrotnie znaczne rozmiary....
Współpraca pacjentów ortopedycznych w zakresie ambulatoryjnego stosowania heparyn drobnocząsteczkowych
WstępProfilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej została wprowadzona w latach siedemdziesiątych ubiegłego stulecia i początkowo stosowana była u pacjentów wysokiego ryzyka po operacjach ortopedycznych. Kolejnym krok...