Niestabilność łódeczkowato-księżycowata. Naturalna historia choroby, algorytm diagnostyczny i terapeutyczny
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 2
Abstract
Staw łódeczkowato-księżycowaty (SLJ) przenosi około 80% obciążeń osiowych i skrętnych nadgarstka. Uszkodzenie więzadeł stabilizujących kość łódeczkowatą, najczęściej przy zgięciu grzbietowym i odchyleniu łokciowym, prowadzi do jej niestabilności zgięciowo-rotacyjnej. Około 19 na 100 chorych z urazem nadgarstka wykazuje poszerzenie szczeliny łódeczkowato-księżycowatej, a 2 z nich prezentuje znaczny stopień niestabilności wymagający interwencji chirurgicznej. W latach 2002-2005 diagnozowano i leczono w Klinice i Katedrze Tarumatologii, Ortopedii i Chirurgii Ręki AM w Poznaniu 36 chorych z dolegliwościami bólowymi nadgarstka o nieustalonej przyczynie. Na tej podstawie omówiono możliwości diagnostyczne oraz przydatność i celowość wykonywania określonych badań obrazowych w niestabilności łódeczkowato-księżycowatej (SLI) na tle naturalnej historii choroby. Uwzględniono badanie przedmiotowe z naciskiem na testy prowokacyjne, radiogramy klasyczne spoczynkowe i w pozycjach wymuszonych, rezonans magnetyczny z kontrastem, telewizję rentgenowską oraz artroskopię. Przedstawiono również taktykę postępowania terapeutycznego w SLI uwzględniając kapsulodezę, stabilizacje statyczne i dynamiczne z użyciem ścięgien oraz wykonanie artrodez częściowe lub całkowite.
Authors and Affiliations
Pawel Surdziel, Przemysław Lubiatowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56470
- DOI -
- Views 249
- Downloads 0
Body posture and syndromes of back pain
SummaryThe effects of faulty postures include disturbances of the symmetric distribution of compressive and tensile forces acting on both sides of the body axis and the emergence of harmful shear forces. The torques of a...
Problemy i komplikacje w leczeniu systemem VEPTR.
Cel pracy. Skoliozy wczesnodziecięce z towarzyszącymi deformacjami klatki piersiowej są wyjątkowo trudnym problemem leczniczym. Wczesne leczenie operacyjne jest zazwyczaj jedynym racjonalnym rozwiązaniem. Wykorzystuje si...
Ukształtowanie krzywizn przednio-tylnych kręgosłupa u kobiet po menopauzie z osteoporozą
Wstęp. Nadmierna kifoza występująca u starszych kobiet kojarzona jest często z zaawansowaną osteoporozą. Jednak współwystępowanie niskiej masy kostnej z pogłębioną kifozą piersiową nie jest do końca wyjaśnione. Celem pra...
Możliwości implementacji Fracture Liaison Service w warunkach polskich w świetle wizyty w Glasgow Western Infirmary
Osteoporoza pozostaje jednym z największych wyzwań przed jakimi stoją służby zdrowia na całym święcie. Związane z nią zmiany kostne oraz starzejące społeczeństwo powodują, że liczba złamań osteoporotycz-nych rośnie w tem...
Arthroscopy for anterolateral soft tissue impingement of the ankle joint<br />
Twenty-two arthroscopic procedures to treat anterolateral soft tissue impingement of the ankle joint were performed at the Independent Public Regional Hospital of Trauma Surgery in Piekary Śląskie between 2006 and 2007....