Новые возможности лечения больных ревматоидным артритом в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2014, Vol 1, Issue 5
Abstract
Введение. Больные ревматоидным артритом (РА) страдают от психосоциальной дезадаптации, обусловленной болевым синдромом, ограничением активности с потерей трудоспособности и социальных связей. Наличие тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) увеличивает нетрудоспособность больных РА в первые пять лет болезни с 25,0 до 50,0% Цель. Оптимизировать лечение РА на ранней стадии (РРА) в сочетании с ТДР, применяя в лечебном комплексе ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) рамиприл. Материалы и методы. Обследование 179 больных на недифференцированный артрит, находившихся на лечении в ревматологическом отделении Луганской областной клинической больницы, выявило 95 человек с РРА. Возраст пациентов составлял от 22 до 59 лет (в среднем 41,27 ± 10,41 года), среди них 16,8% мужчин и 83,2% женщин в возрасте 40,3 ± 9,22 года и 41,2 ± 10 27 года соответственно. Длительность заболевания 1-28 месяцев. Диагноз РА верифицирован в соответствии с критериями АСR / EULAR 2010. Психологическое состояние всех больных оценивали с помощью опросников с доказанной валидностю: шкала госпитальной тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) наличие и выраженность депрессии оценивали по шкале Бека. Результаты. Установлено, что у больных РРА с ТДР благодаря комплексному лечению с использованием ингибитора АПФ рамиприла достоверно снижаются утренняя скованность, количество болезненных и отечных суставов, улучшается состояние здоровья по ВАШ и HAQ (все р <0,001), уровень СРП снижается в 8 раз, тогда как после лечения стандартным комплексом - только в 4 раза (р <0,001), СОЭ почти втрое против 1,75 (р <0,001) после стандартного комплекса, DAS28 уменьшается на 25,0%. TNF-α снижался на 25,0% после комплексного лечения с использованием рамиприла и на 12,0% после лечения без него. Также наблюдалось уменьшение количества баллов по опроснику Бека с 22,37 ± 7,10 до 10,80 ± 2,90 (p <0,001), тогда как без него - только с 22,36 ± 6,20 до 15,86 ± 3,20 баллов (p = 0,002). Выводы. Добавление к стандартному лечению рамиприла способствует улучшению ультразвуковой картины, уменьшению проявлений суставного синдрома и положительной динамики маркеров воспаления.
Authors and Affiliations
B. Rebrov, S. Kasynets, O. Komarova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP255329
- DOI 10.25040/lkv2014.01.008
- Views 138
- Downloads 0
The Influence of Pathogenetic Treatment on Peroxidation in Patients with Ischemic Heart Disease and Comorbid Nonalcoholic Steatohepatitis
Introduction. An excessive activation of lipid peroxidation (LP) plays a significant role in pathogenesis of either ischemic heart disease (IHD) or nonalcoholic steatohepatitis (NASH) that in chronic conditions leads to...
The Effectiveness of Treatment of the Duodenum Peptic Ulcer in the Lviv Region (Retrospective Analysis)
Introduction. The prevalence of H. pylori infection has declined in recent years. However, the processes of population migration offset this difference, and the decline in the rate of distribution of H. pylori has recen...
Эффективность лечения фитомазью «Антинеодерм С-А» больных с добро- и злокачественными новообразованиями кожи
Введение. Во всех странах мира, в том числе и в Украине, наблюдается значительный рост уровня заболеваемости населения новообразования кожи, профилактика и лечение которых имеет важное медико-социальное и экономическое з...
Методолоґія викладання дисципліни «туберкульоз» студентам з анґломовною формою навчання з використанням комп’ютерно-інформаційних технолоґій
Вступ. На етапі невпинного проґресу науки і техніки особливої актуальності набуває якість освіти, а отже, й застосування інноваційних технолоґій, що дає змогу вдосконалювати її. Мета. Висвітлити методолоґію викладання ди...
Prevalence and Peculiarities of Clinical Course of Chronic Catarrhal Gingivitis in Girls with Menstrual Cycle Disturbances
Introduction. More than 60.0 % of girls of pubertal period of growth suffered from different disturbances of menstrual functions. It is known that pathological processes in periodontal tissues are diagnosed more often am...