Obraz chirurgii onkoplastycznej piersi w Polsce
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 6
Abstract
Techniki onkoplastyczne i rekonstrukcyjne stanowią podstawowe narzędzia pracy współczesnych chirurgów piersi. Celem badania było ustalenie rodzajów rekonstrukcji onkoplastycznych przeprowadzanych w ośrodkach leczenia raka piersi w Polsce. Drogą e-mailową rozesłano kwestionariusz zawierający 18 pytań do członków Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej oraz Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej poprzez ich portale internetowe. Liczba pacjentek z rakiem piersi poddawana operacji sięgała od 120 do 904 rocznie w każdym z ośrodków. Wykonywano głównie operacje oszczędzające pierś (breast conserving surgery - BCS) z wyjątkiem jednego ośrodka (zakres 50 – 70%). Jednoczasową rekonstrukcję piersi (immediate breast reconstruction - IBR) wykonywano w 6-42% zabiegów. Najczęstszym rodzajem IBR była dwuetapowa rekonstrukcja z użyciem ekspandera i wszczepieniem implantu lub jednoetapowa rekonstrukcja przy użyciu implantu z lub bez wszczepienia siatki syntetycznej. Najczęściej wykonywanym zabiegiem odroczonej rekonstrukcji piersi (delayed breast reconstruction - DBR) była dwuetapowa rekonstrukcja z użyciem ekspandera i następnie z wszczepieniem implantu. W żadnym z badanych ośrodków nie wykonywano rekonstrukcji z użyciem wolnego płata. W ośrodku chirurgii plastycznej wykonywano rekonstrukcję z wykorzystaniem płata perforatorów głębokich naczyń nabrzusznych dolnych (DIEP). W ośrodkach onkologicznych wykonywano rekonstrukcje z użyciem płatów uszypułowanych. W wybranych ośrodkach stosowano bezkomórkowe macierze skórne (ADM) oraz przeszczep tkanki tłuszczowej. Oceniono wyniki na podstawie opinii pacjentów (patient-reported outcome measures - PROM) oraz powikłania po zabiegach. Nasze wyniki mogą stanowić podstawę do dalszego doskonalenia umiejętności, akredytacji, zbierania danych i audytu, w tym oceny na podstawie opinii pacjentów. Istnieje również pilna potrzeba rozwiązania problemu nierówności w refundacji procedur w różnych państwach Europy.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Agnieszka Kolacinska, Diana Hodorowicz-Zaniewska, Artur Bocian, Dariusz Michalik, Rafal Matkowski, Andrzej Kurylcio, Pawel Pyka, Michal Charytonowicz, Maciej Berkan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP242380
- DOI 10.5604/01.3001.0010.6735
- Views 110
- Downloads 0
Dostępy żywieniowe u pacjentów leczonych dojelitowo w warunkach domowych
Żywienie dojelitowe w warunkach domowych jest związane z wytworzeniem dostępu do przewodu pokarmowego , dzięki któremu możliwy jest ten rodzaj terapii. Złoty standard w żywieniu dojelitowym to PEG , inne rodzaje dostępu...
Polimorfizm genu CTRC może być czynnikiem zwiększającym ryzyko raka trzustki – badanie wstępne
Rak trzustki jest chorobą o wysokiej śmiertelności z powodu późnego rozpoznania i trudności w leczeniu. Cel: Celem badania była analiza mutacji wybranych genów SPINK1, CTRC, CFTR i PRSS1 oraz ich porównanie w tkance nowo...
The Evaluation of Diagnostic Value of the Tumor Markers: CCSA-2 and CEA in Colorectal Cancer
How do patients assess outcomes of treatment of prognathism?
The aim of the study was to analyze the results of patients’ subjective self-assessment of surgical treatment of prognathism. Materials and methods. The study included 35 patients who underwent extraoral vertical ramus o...
Ból w klatce piersiowej u pacjentów z rakiem płuca a poziom lęku w okresie okołooperacyjnym
Wstęp: Ból w klatce piersiowej jest jednym z objawów raka płuca. Prowadzi on zwykle do pogorszenia funkcjonowania pacjentów w sferze somatycznej i psychicznej. Cel: Ustalenie, czy obecność bólu w klatce piersiowej oddzia...