Obraz chirurgii onkoplastycznej piersi w Polsce
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 6
Abstract
Techniki onkoplastyczne i rekonstrukcyjne stanowią podstawowe narzędzia pracy współczesnych chirurgów piersi. Celem badania było ustalenie rodzajów rekonstrukcji onkoplastycznych przeprowadzanych w ośrodkach leczenia raka piersi w Polsce. Drogą e-mailową rozesłano kwestionariusz zawierający 18 pytań do członków Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej oraz Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej poprzez ich portale internetowe. Liczba pacjentek z rakiem piersi poddawana operacji sięgała od 120 do 904 rocznie w każdym z ośrodków. Wykonywano głównie operacje oszczędzające pierś (breast conserving surgery - BCS) z wyjątkiem jednego ośrodka (zakres 50 – 70%). Jednoczasową rekonstrukcję piersi (immediate breast reconstruction - IBR) wykonywano w 6-42% zabiegów. Najczęstszym rodzajem IBR była dwuetapowa rekonstrukcja z użyciem ekspandera i wszczepieniem implantu lub jednoetapowa rekonstrukcja przy użyciu implantu z lub bez wszczepienia siatki syntetycznej. Najczęściej wykonywanym zabiegiem odroczonej rekonstrukcji piersi (delayed breast reconstruction - DBR) była dwuetapowa rekonstrukcja z użyciem ekspandera i następnie z wszczepieniem implantu. W żadnym z badanych ośrodków nie wykonywano rekonstrukcji z użyciem wolnego płata. W ośrodku chirurgii plastycznej wykonywano rekonstrukcję z wykorzystaniem płata perforatorów głębokich naczyń nabrzusznych dolnych (DIEP). W ośrodkach onkologicznych wykonywano rekonstrukcje z użyciem płatów uszypułowanych. W wybranych ośrodkach stosowano bezkomórkowe macierze skórne (ADM) oraz przeszczep tkanki tłuszczowej. Oceniono wyniki na podstawie opinii pacjentów (patient-reported outcome measures - PROM) oraz powikłania po zabiegach. Nasze wyniki mogą stanowić podstawę do dalszego doskonalenia umiejętności, akredytacji, zbierania danych i audytu, w tym oceny na podstawie opinii pacjentów. Istnieje również pilna potrzeba rozwiązania problemu nierówności w refundacji procedur w różnych państwach Europy.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Agnieszka Kolacinska, Diana Hodorowicz-Zaniewska, Artur Bocian, Dariusz Michalik, Rafal Matkowski, Andrzej Kurylcio, Pawel Pyka, Michal Charytonowicz, Maciej Berkan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP242380
- DOI 10.5604/01.3001.0010.6735
- Views 107
- Downloads 0
Direct Trocar Insertion with Elevation of the Rectus Sheath in Bariatric Surgery: A Novel Technique
<b>Introduction.</b> Initial trocar entry, the first step in laparoscopic surgery, is associated with several complications. In morbidly obese patients, initial trocar placement is associated with a greater number of com...
Zmiana podejścia do laparoskopowych operacji przepuklin brzusznych sposobem IPOM – czego nauczyła nas ostatnia dekada?
-
Gruczolakotorbielak śluzowy wyrostka robaczkowego – opis przypadku
Nowotwory wyrostka robaczkowego należą do rzadkości i stanowią ok. 0,4% nowotworów przewodu pokarmowego. Wśród nich najczęściej występującym nowotworem łagodnym jest gruczolakotorbielak śluzowy. Występuje w 0,6% resekowa...
Analysis of factors affecting the development of hypocalcaemia after multinodular goitre surgery
Introduction: Thyroidectomy is a common surgery performed especially in treatment of multinodular goitre. The most common post-thyroidectomy complication is a postoperative hypocalcaemia, and the percentage of postoperat...
The acceptance of illness in lung cancer patients before and after surgical treatment
Summary: Lung cancer is the most common malignant tumor in the world, as well as one of the cancers with the most fatal prognosis. The acceptance of the disease is the most important element of the adaptive process. The...