Obustronna choroba Perthesa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Wstęp. U większości pacjentów choroba Perthesa rozwija się w jednym stawie biodrowym. Częstość występowania obustronnej martwicy głowy kości udowej wynosi od 8 do 24%. Celem naszej pracy jest analiza przebiegu i wyników końcowych obustronnej choroby Perthesa oraz zbadanie podobieństw lub różnic w jednoczasowym wystąpieniu i w odstępach czasu obustronnej martwicy głowy kości udowej. Materiał i metody. Materiał kliniczny stanowiło 50 chorych (41 chłopców i 9 dziewcząt) leczonych za pomocą zarówno zachowawczych, jak i operacyjnych metod przywracających zborność stawu biodrowego z powodu obustronnej choroby Perthesa. Choroba miała początek średnio w wieku 5 lat i 10 miesięcy (zakres od 2 lat i 6 miesięcy do 10 lat i 4 miesięcy). Okres obserwacji wynosił średnio 14 lat i 7 miesięcy (zakres od 7 do 34 lat). Wyniki i Wnioski. Częstość występowania obustronnej choroby Perthesa jedno- i różnoczasowo wynosiła odpowiednio 52% i 48%. Różnica w czasie pojawienia się choroby Perthesa w jednym, a następnie w drugim stawie biodrowym wynosiła średnio 14 miesięcy (przedział 2-47 miesięcy). W stawie biodrowym zajętym później stwierdzono większy zakres martwicy głowy kości udowej według klasyfikacji Herringa oraz gorszy wynik końcowy według klasyfikacji Stulberga. Natomiast porównując jedno- i różnoczasowy początek choroby Perthesa nie stwierdziliśmy różnic w końcowej klasyfikacji. W całej grupie pacjentów z obustronną choroba Perthesa stwierdziliśmy, że wyniki końcowe są tym lepsze im młodszy wiek pacjenta i mniejszy zakres martwicy nasady bliższej kości udowej. Ponieważ u 19 na 26 pacjentów z jednoczasowym początkiem choroby, oba stawy biodrowe były w takim sam okresie według Reinberga, stwierdza się, że jednakowy obraz zmian chorobowych w obu bliższych nasadach kości udowych nie pozwala wykluczyć rozpoznania choroby Perthesa.
Authors and Affiliations
Andrzej Grzegorzewski, Marek Synder, Wiesław Szymczak, Piotr Kozłowski, Marcin Sibiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56229
- DOI -
- Views 148
- Downloads 0
Telereceptive and proprioceptive control of balance vs. Body stability in elderly people
Background. Maintaining functional fitness is an important problem in elderly people. Effective balance control is one of its main aspects. Evaluation and diagnosis of the weakest link in balance control (especially in t...
Clinical results of meniscus repair
The paper presents the results of clinical assessment of meniscal repair outcomes after a minimum of two years post-suturing. The first stage of the treatment involved arthroscopic repair of 34 menisci in 31 knees of 30...
Analysis of Risk Factors for Periprosthetic Joint Infection in Clinical Data
Background. Progress in orthopaedics has now made it possible to improve the functional status of damaged hip joints with hip arthroplasty and eliminate the associated pain. The constantly growing number of hip replaceme...
Artroskopowe leczenie konfliktu przednio - bocznego stawu skokowo-goleniowego na tle zmian w tkankach miękkich<br /> <br />
W latach 2006-2007 w SPW Szpitalu Chirurgii Urazowej w Piekarach Śląskich przeprowadzono 22 artroskopie z powodu konfliktu tkanek miękkich w przedziale przednio-bocznym stawu skokowo - goleniowego. Badaną grupę chorych s...
Use of reamed locked intramedullary nailing in the treatment of aseptic diaphyseal tibial non-union
Introduction: Tibial fractures have been associated with the highest rates of bone union disturbances for many years. Stabilization of the tibial shaft with a reamed intramedullary nail is now being increasingly recommen...