Odległe wyniki leczenia zachowawczego choroby Perthesa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Wstęp. Choroba Legg-Calvé-Perthesa, ze względu na częstość występowania i późniejszy wpływ na funkcję stawu biodrowego dorosłych, budzi od wielu lat żywe zainteresowanie ortopedów. Celem niniejszego opracowania była ocena wyników odległych leczenia zachowawczego pacjentów z chorobą Perthesa. Materiał i metody. Badaną grupę stanowiło 123 chorych (135 biodra) z okresem obserwacji średnio 19,5 lat (10-34 lat). Chorych płci męskiej było 105, a płci żeńskiej 18. Początek choroby wystąpił średnio w wieku 6,4 lat. Leczenie zachowawcze obejmowało odciążenie, gipsy odwodzące, aparat odciążający i rehabilitację. Czas leczenia wyniósł średnio 2,9 lat. Oceniano ruchomość w stawie biodrowym, stabilizację i długość kończyn oraz ból, utykanie i aktywność fizyczną. Chorych klasyfikowano wg podziału Catteralla oraz wieku rozpoczęcia choroby. Na radiogramach oceniano czynniki ryzyka, kąt Wiberga, wskaźnik panewkowo-głowowy. Wyniki końcowe oceniano wg kryteriów Mose i Stulberga oraz odnotowywano obecność zmian zwyrodnieniowych. Wyniki. Podczas badania kontrolnego pełną aktywność fizyczną podało 50 pacjentów (40,7%). U 38 chorych (30%) stwierdzano utykanie, a u 27 (22%) – skrócenie kończyny średnio 1,6 cm. W 37 biodrach (27%) stwierdzano ograniczenie ruchomości, 13 stawów (9,6%) było niestabilnych. Dla całej badanej grupy uzyskano: wg Mose: wynik dobry – 36 bioder (26,7%), zadowalający – 70 (51,8%), zły – 29 (21,5%), wg Stulberga: grupa I-35 bioder (25,9%), grupa II – 49 (36,3%), grupa III – 31 (23%), IV – 11 (8,1%), V – 9 (6,7%). Zmiany zwyrodnieniowe na radiogramach zanotowano u 37,8% badanych (51 bioder). Wnioski. 1. Po 20 latach od zakończenia choroby jedynie 25% ocenianych stawów była prawidłowa. 2. Wysoki odsetek zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego w badanej grupie sugeruje małą efektywność zastosowanego leczenia.
Authors and Affiliations
Maja Zarzycka, Daniel Zarzycki, Wojciech Kącki, Barbara Jasiewicz, Tomasz Ridan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56236
- DOI -
- Views 116
- Downloads 0
Outcomes of Corpectomy in Patients with Metastatic Cancer
[b]Background.[/b] The objective of surgical management of spinal metastases is to reduce pain and improve the patient’s quality of life. The operation should restore spinal stability and decompress neural structures. On...
Stężenia D-dimerów nie są dobrym markerem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych przed i po endoprotezoplastyce stawu biodrowego
Wstęp. Endoprotezoplastyka stawu biodrowego powoduje aktywację układu krzepnięcia i fibrynolizy. Celem niniejszej pracy było opisanie stężeń tych białek po planowej endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Materiał i meto...
Difficulties in treating chondrolysis and avascular necrosis of the hip in adolescent patients
Background. The aim of our study was to assess the effectiveness of treatment in adolescent patients with chondrolysis and avascular necrosis of the hip, based on our own clinical material.Material and methods. The study...
Ocena stabilności przedniej stawu kolanowego po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z użyciem więzadła rzepki
StreszczenieWstęp: Celem pracy było badanie i ocena stabilności przedniej stawu kolanowego przed i w okresie 12 miesięcy od artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego metodą Kenneth-Jonesa z użyciem 1/3 ś...
Osteochondropalstyka w leczeniu konfliktu udowo - panewkowego.
StreszczenieWprowadzenie Konfliktem udowo-panewkowym (KUP), określa się powtarzający się stan nieprawidłowego kontaktu panewki stawu biodrowego z okolicą głowowo-szyjkową kości udowej powodujący powstanie wczesnej postac...