Oι φλεγμονώδεις κυτταροκίνες στην καρδιακή ανεπάρκεια <br /> <br />
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2005, Vol 22, Issue 5
Abstract
Τα τελευταία χρόνια, ιδίως κατά την τελευταία δεκαετία, έχει διατυπωθεί η άποψη ότι σημαντικό ρόλο στην παθοφυσιολογία του συνδρόμου της καρδιακής ανεπάρκειας διαδραματίζουν οι φλεγμονώδεις κυτταροκίνες. Ωστόσο, παρά την πληθώρα μελετών, ο ακριβής ρόλος των πλειοτρόπων αυτών ουσιών δεν έχει καθοριστεί επαρκώς. Σημαντικός σταθμός στις έρευνες στάθηκε η ανεύρεση του mRNA τόσο του TNF-α όσο και της IL-6 αλλά και της IL-1β στο μυοκάρδιο ασθενών με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Το εύρημα αυτό αποδεικνύει ότι οι φλεγμονώδεις κυτταροκίνες παράγονται και στο μυοκάρδιο. Πιστεύεται πλέον ότι η παρουσία των κυτταροκινών δεν αποτελεί απλά ένα επιφαινόμενο ή ένα δείκτη πορείας της νόσου, αλλά ένα βιολογικό μηχανισμό που συμμετέχει στην επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Καθώς η νόσος εξελίσσεται και οι κυτταροκίνες παράγονται σε μεγαλύτερες ποσότητες, ασκούν αρνητική ινότροπη δράση στο μυοκάρδιο, αυξάνουν το οξειδωτικό stress, μειώνουν την περιφερική αγγειοδιαστολή και προάγουν την απόπτωση των καρδιομυοκυττάρων. Η θεραπεία με β-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης και ανταγωνιστές των διαύλων ασβεστίου έχει βρεθεί ότι οδηγεί σε μείωση της έκφρασης των κυτταροκινών. Δεν έχει διευκρινιστεί, ωστόσο, εάν η μείωση αυτή οφείλεται σε αυτή καθεαυτή τη δράση των φαρμάκων ή παρατηρείται στα πλαίσια της βελτίωσης της νόσου που προκαλείται από τη φαρμακευτική αγωγή. Πολλές ουσίες έχουν δοκιμαστεί και δοκιμάζονται σε κλινικές μελέτες με βάση την υπόθεση ότι θα μπορούσαν να βελτιώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια, αναστέλλοντας την έκκριση ή τη δράση των φλεγμονωδών κυτταροκινών. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, κανένα τέτοιο φάρμακο δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό.
Authors and Affiliations
S. LIATIS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP107499
- DOI -
- Views 71
- Downloads 0
The immediate adaptations to aerobic exercise of the cardiovascular function of overweight/obese pre-pubertal children
OBJECTIVE To investigate the immediate adaptations to aerobic exercise of the cardiovascular function of overweight/ obese pre-pubertal children. METHOD The study group consisted of 54 healthy volunteer Cypriot childr...
The influence of aerobic and resistance exercise on the lipid-lipoprotein profile:<br /> Evidence from the “ATTICA” epidemiological study
OBJECT IVE The aim of this epidemiological study was to assess the association of aerobic and the combination of aerobic and resistance exercise with the lipid-lipoprotein profile and anthropometric indices in a random s...
Clinical, classical and molecular genetics of 21-hydroxylase deficiency<br /> Current concepts
Congenital adrenal hyperplasia due to deficiency of the enzyme 21-hydroxylase (21-OH) is divided into the classical and non-classical forms. It is one of the most common autosomal recessive inherited diseases in humans....
Orofacial granulomatosis: Case report and literature review
Orofacial granulomatosis (OFG) usually presents as a persistent swelling of the soft tissues of the orofacial area, mainly the lips, and is characterized histologically by non-specific granulomatous inflammation. A 16-ye...
Community mental health teams in Greece: The paradigm of Mobile Mental Health Units
The care in the community of psychiatric patients according to the principles of community psychiatry is currently considered the best way of delivering mental health services. The importance of community mental health t...