Особенности гомеостаза глюкозы и липидного спектра крови у больных неалкогольной жировой болезнью печени в зависимости от степени ожирения
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Введение. Увеличение количества больных с ожирением постоянно возрастает не только в Украине, но и в мире. Среди осложнений ожирения существенное место занимает неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), возникновение которой существенно снижает качество жизни больных, приводит к развитию нарушений толерантности к глюкозе, развитию и прогрессированию печеночно-клеточной недостаточности. Цель. Исследовать особенности гомеостаза глюкозы и липидного спектра крови у больных на неалкогольную жировую болезнь печени в зависимости от степени ожирения. Материалы и методы. Обследованы 120 больных НАЖБП с коморбидным ожирением. У 40 установлен неалкогольный стеатоз печени (НАСП), который у 20 развивался с коморбидным ожирением I ст. (группа 1а), в 20 – ожирением II–III ст. (группа 1б). Обследованы 80 больных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). У всех больных был установлен фоновый диагноз ожирения: у 40 – I степени (группа 2), у 40 – II–III степени (группа 3). Группы больных НАСГ в свою очередь были разделены на кластеры: 2а и 3а – пациенты с НАСГ с повышением активности АсАТ крови до 3 норм (20 человек), 2б и 3б – пациенты, у которых активность АсАТ превысила верхнюю границу нормы более чем в 3 раза (р < 0,05). В контрольную группу вошли 20 практически здоровых лиц (ПЗЛ) соответствующего возраста и пола. Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что у большинства обследованных больных НАЖБП с коморбидным ожирением одной из наиболее метаболически значимых предпосылок развития является липидный дистресс-синдром. Максимальный рост коэффициента дислипидемии наблюдается у больных НАСГ с максимальным ростом активности АсАТ с ожирением II–III ст. (В 4,4 раза (р < 0,05) по сравнению с ПЗЛ). Высокая степень силы взаимосвязи между индексами ИР и содержанием в крови ХС, ТГ, ЛПНП указывает на метаболическую зависимость развития НАЖБП и ИP: между HOMAIR и содержанием в крови ТГ (r = 0,88, р < 0,05), ХС (r = 0,85, р < 0,05), ЛПНП (r = 0,89, р < 0,05), ЛПВП (r = -0,83, р < 0,05). Это доказывает, во- первых, что липидний дистресс-синдром является следствием и ведущим проявлением ИР, как основного компонента метаболического синдрома, во-вторых, причинно-следственную связь с развитием НАЖБП. Выводы. У больных неалкогольной жировой болезнью печени с коморбидным ожирением зафиксировано существенное повышение уровня постпрандиальной гликемии, инсулинемии, степени гликозилирования гемоглобина и инсулинорезистентности (HOMA IR), гипертриацилглицеролемии, гиперхолестеролемии, содержания в крови холестерина липопротеинов низкой плотности, а также дефицит содержания в крови холестерина липопротеинов высокой плотности, которые возростали прямо пропорционально степени ожирения, при прогрессировании наспех в НАСГ и уменьшались с повышением активности цитолитического синдрома неалкогольного стеатогепатита.
Authors and Affiliations
I. Korniichuk, O. Khukhlina, V. Vivsyannuk, І. Kovalska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594273
- DOI 10.25040/lkv2019.01.027
- Views 148
- Downloads 0
Ремоделювання лівого шлуночка у хворих на стабільну стенокардію, ускладнену серцевою недостатністю, зі зниженою і збереженою фракцією викиду
Вступ. Одним із головних компонентів формування хронічної серцевої недостатності (ХСН), незалежно від її етіолоґії, є ремоделювання серця. Тобто за ушкодженням міокарда на початку, що призводить до втрати певної кількост...
Характеристика кальциево-фосфорного гомеостаза и показателей минеральной плотности костной ткани у детей с экологически неблагоприятных районов до и после лечения
Введение. Один из основных механизмов влияния ксенобиотиков на организм человека - это нарушение кальциево-фосфорного гомеостаза и окислительного метаболизма клеток через изменения внутриклеточного потока кальция (Са) и...
Ефекти подвійної антитромбоцитарної терапії щодо виникнення повторних серцево-судинних катастроф після перенесеного інфаркту міокарда у хворих із ожирінням
Вступ. Гострий інфаркт міокарда з елевацією сеґмента ST (STEMI) досі є основною причиною смертності та інвалідизації працездатного населення. Незалежно від проведення первинного черезшкірного вінцевого втручання або тром...
Improvement of Diagnostic Algorithm in Patients With Alcoholic Fatty Liver Disease by Using Non-invasive Methods of Verification of Liver Steatosis and Fibrosis
Introduction. Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is considered as one of the most common chronic liver diseases, and among the population of developed countries, this disease occurs in one of three middle-aged peo...
Современные общие принципы лечения рассеянного склероза у детей
Введение. Забота о детях, больных рассеянным склерозом (РС), требует скоординированных усилий родителей и многопрофильной медицинской команды: педиатров, физиотерапевтов, психологов, урологов, медсестер. Уход должен обес...