Особенности гомеостаза глюкозы и липидного спектра крови у больных неалкогольной жировой болезнью печени в зависимости от степени ожирения
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Введение. Увеличение количества больных с ожирением постоянно возрастает не только в Украине, но и в мире. Среди осложнений ожирения существенное место занимает неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), возникновение которой существенно снижает качество жизни больных, приводит к развитию нарушений толерантности к глюкозе, развитию и прогрессированию печеночно-клеточной недостаточности. Цель. Исследовать особенности гомеостаза глюкозы и липидного спектра крови у больных на неалкогольную жировую болезнь печени в зависимости от степени ожирения. Материалы и методы. Обследованы 120 больных НАЖБП с коморбидным ожирением. У 40 установлен неалкогольный стеатоз печени (НАСП), который у 20 развивался с коморбидным ожирением I ст. (группа 1а), в 20 – ожирением II–III ст. (группа 1б). Обследованы 80 больных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). У всех больных был установлен фоновый диагноз ожирения: у 40 – I степени (группа 2), у 40 – II–III степени (группа 3). Группы больных НАСГ в свою очередь были разделены на кластеры: 2а и 3а – пациенты с НАСГ с повышением активности АсАТ крови до 3 норм (20 человек), 2б и 3б – пациенты, у которых активность АсАТ превысила верхнюю границу нормы более чем в 3 раза (р < 0,05). В контрольную группу вошли 20 практически здоровых лиц (ПЗЛ) соответствующего возраста и пола. Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что у большинства обследованных больных НАЖБП с коморбидным ожирением одной из наиболее метаболически значимых предпосылок развития является липидный дистресс-синдром. Максимальный рост коэффициента дислипидемии наблюдается у больных НАСГ с максимальным ростом активности АсАТ с ожирением II–III ст. (В 4,4 раза (р < 0,05) по сравнению с ПЗЛ). Высокая степень силы взаимосвязи между индексами ИР и содержанием в крови ХС, ТГ, ЛПНП указывает на метаболическую зависимость развития НАЖБП и ИP: между HOMAIR и содержанием в крови ТГ (r = 0,88, р < 0,05), ХС (r = 0,85, р < 0,05), ЛПНП (r = 0,89, р < 0,05), ЛПВП (r = -0,83, р < 0,05). Это доказывает, во- первых, что липидний дистресс-синдром является следствием и ведущим проявлением ИР, как основного компонента метаболического синдрома, во-вторых, причинно-следственную связь с развитием НАЖБП. Выводы. У больных неалкогольной жировой болезнью печени с коморбидным ожирением зафиксировано существенное повышение уровня постпрандиальной гликемии, инсулинемии, степени гликозилирования гемоглобина и инсулинорезистентности (HOMA IR), гипертриацилглицеролемии, гиперхолестеролемии, содержания в крови холестерина липопротеинов низкой плотности, а также дефицит содержания в крови холестерина липопротеинов высокой плотности, которые возростали прямо пропорционально степени ожирения, при прогрессировании наспех в НАСГ и уменьшались с повышением активности цитолитического синдрома неалкогольного стеатогепатита.
Authors and Affiliations
I. Korniichuk, O. Khukhlina, V. Vivsyannuk, І. Kovalska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594273
- DOI 10.25040/lkv2019.01.027
- Views 146
- Downloads 0
Стан веґетативної нервової системи у хворих на цироз печінки різного ступеня важкості
Вступ. Порушення стану веґетативної нервової системи є одним із патоґенетичних механізмів виникнення та наростання важкості цирозу печінки через виключення центральних механізмів реґуляції життєвих процесів із переходом...
Фіброміальґія як чинник модифікації клінічного перебігу ревматоїдного артриту
Вступ. Ключовою проблемою у хворих на ревматоїдний артрит (РА) є хронічний больовий синдром, який не завжди детермінується активністю запального процесу і часто не зменшується під впливом лікування. З’являється щораз біл...
Проґнозування тривалого утримання синусового ритму після кардіоверсії у пацієнтів з неклапанною персистентною фібриляцією передсердь
Вступ. Вибір оптимальної стратегії ведення пацієнтів з персистентною фібриляцією передсердь (ФП) і доцільність тривалого антиаритмічного лікування після кардіоверсії дуже залежать від імовірності рецидиву аритмії. Мета....
New Treatment Possibilities for Patients with Rheumatoid Arthritis Combined with Anxiety and Depressive Disorders
Introduction. Patients with rheumatoid arthritis (RA) suffer from psychosocial maladaptation due to pain syndrome, limitation of activity with loss of ability to work and social connections. The presence of anxiety-depre...
Особливості змін параметрів пероксидного гемолізу еритроцитів у хворих на ґенералізований пародонтит у поєднанні із залізодефіцитною анемією
Вступ. Зміни параметрів пероксидної резистентності еритроцитів як відображення комплексу метаболічних зсувів, пов’язаних із виникненням запальних процесів у тканинах пародонта, можуть бути використані для вивчення структ...